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護病比硬著陸掀搶人大作戰 300家社區醫院關病床加劇
【記者林芳如／台北報導】三班護病比原預計2年後上路，總統賴清德不願挨轟政策跳票，今日宣布2027年5月20日分階段實施。衛福部長石崇良推估還缺3000到5000名人力，需2到3年才能補足，若補不齊人力勢必得減少病床，約300家社區醫院合計1-2萬床受影響，其中76到90多家偏鄉地區醫院首當其衝，不過會透過「住院整合性照護」減低急性一般病床的照顧壓力，健保加成護理費保障偏鄉。
外界質疑三班護病比還要拖2年才上路，石崇良解釋，去年底調查各醫院，急性一般病床要達成三班護病比標準，還缺3000到5000人力，而今年3月比去年同期增加4900名護理人力，其中六成到六成五(約3000人)進入醫院，其餘去長照機構或診所。但這3000人進入醫院不只到急性一般病床，加護病房、門診、檢查室也需要護理師，所以樂觀推估1500人到急性一般病床。
石崇良表示，急性一般病床還有3000到5000人力缺口，如果抓得很緊，大概明年底可以勉強補起來，護理團體5月5日到衛福部陳抗，其中一項訴求希望2027年12月實施，當時我有簽字，那個就是以這樣的數字估計起來，大概可以勉強達到低標。
惟考量冬天流感、中風和心肌梗塞重症比較多，春節是流感高峰，石崇良認為比較安全穩健的做法應該是在2028年5月1日上路，能夠真正落實三班護病比又不關床、不造成急診壅塞、不排擠病人權益。
石崇良坦言，目前統計看來，社區醫院的三班護病比達標率九成最高，可是占床率僅四成，代表是以關病床來達標，全國各層級醫院的急性一般病床總計約7萬床，其中社區醫院占將近 1-2萬床，所以若護理人力缺口沒補足，三班護病比上路後，300家社區醫院都可能受影響，尤其76-90多家在偏鄉，衝擊會比較明顯。
「護理人力供給沒有增加，馬上實施三班護病比就是出現搶人大作戰」石崇良指出，大醫院、都會區醫院搶人比較有優勢，偏鄉徵才更困難，那不是錢的問題，而是條件的落差，對醫學中心來講比較容易，但是會排擠其他醫院，人力開始流動，讓我們憂心三層醫療分級制度會崩解。
除了努力改善醫院職場，吸引更多護理師投入，石崇良也希望透過「住院整合性照護」減低急性一般病床的照顧壓力，去年5,000床有這種服務，今年希望做到3萬床，等於是急性一般病床的一半，去年預算5.6億，今年變 25.5億，當然這要等預算通過才可以啟動。
另外在健保部分，石崇良表示，已跟健保署討論給予偏鄉醫院護理費更高加成，面對接下來的搶人大作戰，費用上一定會不一樣，政府該挹注的我們也會去爭取，用公務預算、健保調整來保障偏鄉。
