馬偕紀念醫院胃腸科主治醫師廖竟妤表示，這名患者在國外旅遊期間，因進食時假牙突然鬆脫，隨著食物一起吞入腸胃道，由於當下沒有明顯不適，加上在國外就醫不便、醫療費用較高，因此決定返台後再就醫。
患者返台後先至其他醫院接受X光檢查，確認假牙仍停留在腸道內，由於假牙體積不大，患者也沒有不適症狀，考量年紀較大及侵入性處置的風險，決定先觀察是否能隨腸胃道蠕動自然排出，就這麼放了2個月，期間一直沒有在糞便中發現假牙，甚至差點忘記這件事。
假牙卡在小腸憩室2個月完全沒動
8月初這名患者帶著X光影像至馬偕醫院就醫。廖竟妤指出，經與先前影像比對後發現，假牙竟然完全沒有移動；進一步透過電腦斷層確認，假牙正好卡在小腸憩室內，所幸周圍組織沒有明顯發炎、出血或穿孔等併發症。
廖竟妤說，「憩室是腸壁較薄弱的部位向外膨出形成的囊狀空間，如果把腸道想像成一條走道，憩室就像走道旁的一間間小房間。一般較小的異物進入胃腸道後，有機會隨著腸道蠕動逐漸向下移動，最後隨糞便排出，但患者的假牙剛好一路從口腔、食道、胃滑到小腸憩室內，由於憩室開口較小，異物不容易再回到腸道，因此停留長達2個月。
尖銳假牙恐傷腸壁
廖竟妤表示，雖然患者沒有任何不適症狀，但這顆假牙邊緣仍有尖銳部分，長時間停留在腸胃道，持續與腸壁摩擦，可能造成黏膜損傷、出血，甚至穿孔或感染等併發症，仍建議取出。
不過，假牙所在的位置也增加處理難度。廖竟妤指出，一般胃鏡大約只能深入十二指腸第二部分，但患者的假牙位於十二指腸第三、第四部分附近的憩室內，已超出傳統胃鏡能夠到達的範圍，因此經與患者討論後，決定安排住院，以單氣囊小腸鏡取出異物。
廖竟妤說，團隊透過X光螢光透視輔助，確認小腸鏡深入的位置，並在附近憩室內找到假牙，再利用內視鏡網套將其取出，整個過程約15分鐘。患者術後住院觀察一天，確認沒有出現併發症後，便順利出院返家。
深部小腸鏡增治療選擇
馬偕紀念醫院胃腸科主任章振旺表示，小腸長約5至8公尺，過去受限於傳統胃鏡及大腸鏡的檢查範圍，許多小腸病灶不容易直接觀察，甚至需要透過外科手術處理，隨著膠囊內視鏡及深部小腸鏡技術發展，目前已有更多診斷與治療選擇。
章振旺指出，膠囊內視鏡主要透過影像協助尋找小腸病灶，但無法直接進行治療；單氣囊小腸鏡則利用氣囊及外套管輔助，透過類似捲袖子的方式，逐步深入小腸，除了檢查，也能進行切片、止血、息肉切除、狹窄擴張及異物取出等處置。
小腸鏡處理出血與卡膠囊
章振旺表示，院內自2008年引進單氣囊小腸鏡，除了這次假牙滯留的案例，也曾處理一名87歲女性因小腸血管病變造成大量血便的情況，先透過膠囊內視鏡確認出血位置，再利用單氣囊小腸鏡找到出血點並進行電燒止血，患者觀察一天後便順利出院。
過去也曾有克隆氏症患者因腸道狹窄，導致吞下的膠囊內視鏡卡在腸道內長達約9個月，章振旺說，醫療團隊同樣透過小腸鏡，先將狹窄部位擴張，再使用器械順利取出膠囊。
進食時不容易察覺異物 長者易誤吞
至於長者較容易吞食異物的原因，廖竟妤說，隨著年齡增長，吞嚥協調能力、神經肌肉反射、口腔感覺及視力可能逐漸退化，進食時不容易察覺異物，或無法及時吐出；失智症及認知功能障礙患者，也可能因無法正確辨識物品而增加誤食風險。
廖竟妤指出，臨床常見的誤吞異物包括魚刺、雞骨頭、假牙、未充分咀嚼的肉塊或麻糬，以及藥物的塑膠鋁箔包裝，部分長者習慣將藥片連同包裝剪成一小格，服藥時若沒有看清楚，就可能將帶有尖銳邊緣的藥殼一起吞下肚。
尖銳異物應儘速就醫
不過，並非所有誤吞異物都必須透過內視鏡取出。廖竟妤表示，體積較小、表面平滑的異物，若已進入胃腸道，有機會隨著腸道蠕動自然排出，通常可在數天至一周左右排出，但仍須視異物大小、形狀、所在位置及患者症狀，評估是否需要進一步處置。
廖竟妤提醒，如果誤吞魚刺、骨頭、帶有金屬尖端等尖銳異物，或鈕扣電池、磁鐵等物品，可能造成消化道黏膜損傷或其他嚴重併發症，應儘速就醫；若食物團塊完全阻塞食道，甚至出現無法吞嚥口水等情況，也需要緊急處理。
章振旺補充，部分異物可透過腹部X光確認是否仍停留在腸道，但食物團塊不一定能在X光影像中看見，因此除了檢查，也需要了解患者的誤吞經過及症狀，長者平時應定期檢查假牙是否鬆動，進食時充分咀嚼，服藥前也要確認藥物已拆除包裝，降低誤吞異物的風險。
