腸病毒發燒2天急惡化!未滿5歲童腦炎、脊髓炎 住加護逾2周
【記者林芳如/台北報導】國內腸病毒疫情預計清明節左右快速上升,不過上周出現今年首2例腸病毒併發重症,分別為北部10多歲國中男及中部未滿5歲男童,前者是近兩年少見的國中生重症,後者發燒嘔吐後兩天就心跳過快、呼吸困難及意識改變,檢驗確認感染D68型,因腦炎和脊髓炎已經住院兩周,目前仍在加護病房治療。
腸病毒疫情估清明節快速上升
依據疾管署監測資料顯示,今年累計2例腸病毒感染併發重症確定病例,分別感染腸病毒D68型及腸病毒型別檢驗中各1例,與2022年至2025年同期相當(介於0-2例),今年並沒有提早出現腸病毒重症。
國內腸病毒疫情處於低點,惟社區中仍具疫情傳播風險,第8周(2月22日至2月28日)門急診就診計2,743人次,較第7周(春節期間,1,910人次)上升43.6%,主要受春節連假後門診恢復看診所影響,尚須觀察開學後疫情變化。疾管署發言人林明誠預估,國內腸病毒疫情在清明節左右快速上升,端午節前後達到高峰,暑假降到低點。
未滿5歲童發燒2天急惡化
上周新增今年首2例腸病毒重症,防疫醫師林詠青說,第一例是北部10多歲國中男生,本身有氣喘病史,2月4日出現發燒、喉嚨痛,到診所就醫開立一些症狀治療藥物,隔天因手掌和腳底有小水泡、單側手腳無力、麻痛去醫院急診,急診檢查發現典型手足口病和疱疹性咽峽炎,因為手腳無力麻痛的神經學症狀,收住加護病房治療,研判是腸病毒併發重症。
國中男住院一周治療後在2月13日康復出院,後續追蹤沒有手腳無力或麻痛症狀。疫調發現,同住接觸者在一月底二月初也曾確診腸病毒,有手足口病症狀,推測是家戶內接觸傳染。
第二例是中部未滿五歲男童,住院前一周出現上呼吸道症狀,2月13日開始發燒和嘔吐,當時診所診斷為腸胃炎,2月15日活動力下降、腹痛、腹脹至醫院急診,發現心跳過快、呼吸困難、血氧下降、嗜睡,因腦水腫、腦炎和脊髓炎收住加護病房治療。
男童通報檢驗出腸病毒D68型,目前已經住院兩周,仍在加護病房治療中。疫調發現,幼兒園接觸者有流感個案,不過沒人有腸病毒症狀,感染源待釐清,因為社區零星檢出D68,不排除在社區感染D68型。
D68型腸病毒易併發神經重症
林詠青表示,D68型腸病毒併發重症風險僅次於A71型,D68型症狀以發燒、流鼻水、咳嗽為主,與典型腸病毒常見的疱疹性咽峽炎或手足口病等症狀較為不同,少數病患可能會發生肺炎、腦炎、肢體麻痺等併發症,目前尚無疫苗或藥物可供預防及治療,最有效的預防方法為做好手部衛生與咳嗽禮節、減少出入擁擠的公共場所、落實生病在家休息等措施,降低腸病毒傳播風險。
