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NBA｜柯瑞膝蓋快報廢了！專業醫師剖析「髕骨股骨疼痛症候群」：不同一般跑者膝
出版時間：2026/02/05 11:24
【記者陳雍仁／綜合報導】NBA勇士隊一哥柯瑞（Stephen Curry）日前在對活塞之戰提前傷退，經核磁共振檢查，右膝罹患「髕骨股骨疼痛症候群」（Patellofemoral pain syndrome），《知新聞》特別邀請台灣骨科權威、台灣運動醫學會前理事長葉文凌教授撰文介紹此病症，葉文凌強調柯瑞的「髕骨股骨疼痛症候群」不同於一般俗稱的「跑者膝」，他甚至示警認為柯瑞已到了該急流勇退的時候了。
臏骨股骨疼痛症候群是籃球員的宿命嗎？
人類的膝蓋是一個構造複雜的關節，雖然外表看起來只是一個簡單的彎曲伸直的結構，但其承擔的功能，遠遠大於表面上所見。真的是一個勞苦功高的勇者。
單純就解剖構造而言，膝關節是由股骨下端和脛骨上端，並且加上髕骨構成的。所以形成的關節面就會有髕骨股骨關節、內側股骨脛骨關節、外側股骨脛骨關節。之所以要有如此複雜的結構，主要原因在於人體的構造，並非單純直線構造。如果由正面觀察人體，就可以明顯的發現骨盆的面積明顯大於腳部的面積。而膝關節是承接骨盆和腳部的構造，所以兩側膝關節的正面是呈現X型結構。代表股骨會以傾斜的方式坐在脛骨平台上面。
因此股骨的內側長度和股骨的外側長度會不同，而髕骨位置在股骨前面。髕骨下方的軟骨會與股骨前方的軟骨接觸，進而形成臏骨股骨關節。由於股骨是傾斜的，因此對髕骨軟骨在活動時形成的壓力也及其複雜。一旦膝關節開始彎曲時，由於股骨有傾斜角度，因此脛骨必須有旋轉，才可以避免下肢無法維持正常的活動。這樣的旋轉會進一步加重髕骨股骨關節面的壓力。此壓力值即使在走路時也會和體重相當，重點是只有在一至兩平方公分的面積上。而在極端的壓力時，譬如跳躍落地，甚至可以達到體重的10倍，因此此處的軟骨可為全身最厚的軟骨。一般可達10厘米。而軟骨承受力量的極限和年齡有密切的關係。年紀越大承受力越差。
反過來說，需要膝關節承受劇烈壓力的運動，譬如籃球、排球、田徑、舉重、馬拉松、等等，可以想像臏骨股骨關節極其容易損害。其軟骨損害的程度可以分為四個等級，由最早期的軟骨開始變軟無法承受正常壓力開始，一直到最終軟骨完全磨損為止。這樣的過程往往被統稱為髕骨股骨症候群。基本質為一種由外傷造成的膝關節系統性疾病。不僅有軟骨的損傷，也會有因為損傷造成的發炎反應。運動員的表現往往是跑步時或跳躍時的疼痛，或者反覆的水腫，乃至於突然膝關節無力，而對於氣候變化的敏感度也增加。表現出來的是熱身時間和放鬆運動時間漸漸變得更長。而運動時間和強度反而變得更弱。
籃球的本質是需要急速的速度、平面運動方向、垂直運動方向、立體運動方向的多重改變。跑步則是另外一個極端狀況，其主要受力方向主要是反覆的髕骨和股骨關節面軟骨的重複撞擊。但是最終的結果均是軟骨的損害。軟骨損害的累積會隨著年齡而漸增。所以在職業運動員的末期，一般是接近35歲時，症狀就會越來越明顯。運動員必須以各種方式調節，如減少急速的速度和方向改變、減少跳躍、改變姿勢等等。而這些都是優良的職業籃球員所必需的。這代表職業運動員的生涯已經步入末期。
尤其是在NBA這種頂級籃球殿堂中，其運動強度均為世界一流，評估運動員的方式更是完全數據化，而運動員的行為改變是很容易觀察出來的。柯瑞雖然是NBA頂級的存在，但是年齡卻已經達到職業運動員的極限，所以軟骨的損害是可以預期的。其髕骨股骨症候群的存在也絕對不是什麼意外的事。這也代表柯瑞該急流勇退，因為數據只會越來越難看，要如神一般存在的難度也會越來越難。
跑步者膝蓋涵蓋的範圍較為廣泛，較常見的是在大腿外側的髂脛束和股骨外側反複摩擦造成的滑膜炎。有時髕骨股骨症候群也會被視為是跑步者膝蓋，但二者是完全不同的，一個是滑膜炎，一個是軟骨傷害。滑膜炎通常被視為可逆，而且可以經過調整得到改善。但是軟骨傷害一但進入不可逆階段，最終往往得依賴軟骨移植或再生治療才可以得到解決。雖然軟骨治療可以完全依賴於微創關節鏡手術，但是依然必須強調＂預防終於治療＂，不要發生才是最好的選擇，各位運動員多注意吧。
