北捷無差別殺人｜創傷後壓力如何調適　醫師提「安心五字訣」

【記者曾伯愷／台北報導】北捷、中山商圈本月19日發生無差別殺人事件，媒體鋪天蓋地報導，網路瘋傳張文行兇畫面，震驚社會，引發全台民心恐慌。輔仁大學附設醫院提「安心五字訣」，當民眾面對社會事件帶來的集體不安，建議應用五字訣，找回內心的穩定。同時提醒民眾，若事過兩周，對公共場所仍有強烈恐慌，伴隨嚴重失眠或頻繁惡夢，應儘速就醫。

精神科醫師以三層面解讀加害者心理

輔大醫院精神科醫師林忠毅表示，針對隨機殺人案國內外研究指出，這類悲劇通常加害者是有多重成因交織的結果，林忠毅以三層面來說明，以「心理層面」來說，加害者過去受到嚴重挫折、特定的外歸因防衛機轉，認為錯誤都在他人以及特定的人格特質。

就「環境層面」來看，則因加害者長期被社會孤立，缺乏有效的壓力因應技巧。最後則是「系統層面」，經媒體渲染推波助瀾、危險工具的可近性。若要真正了解個案，則必須仰賴完整的刑事精神鑑定（如過去北捷鄭捷殺人案、台中捷運洪男傷人案件），皆需要經過鑑定醫師抽絲剝繭其人生軌跡與犯案過程，才能給出科學且嚴謹的答案。

醫師提「安心五字訣」處理創傷後壓力

面對社會事件帶來的集體不安，林忠毅建議應用「安、靜、能、繫、望『安心五字訣』」來找回內心的穩定，處理「創傷後壓力」。林忠毅進一步解釋，「安（Safety）」，建立實質安全感。除了警方戒備，民眾可透過「提高覺察」找回掌控感，例如搭車時不戴全罩耳機、不滑手機，觀察四周。

「靜（Calming）」，資訊減法處理。停止轉發血腥畫面。 反覆觀看監視器影像會讓大腦持續處於戰或逃（Fight or Flight）的備戰狀態。建議每日接收新聞不超過 15 分鐘。「能（Efficacy）」 維持日常作息。嘗試運動、工作或聚餐。當身體感覺到「生活依然在運轉」，恐慌感會自然消退。

「繫（Connection）」尋求情感支持。與親友聊聊內心的恐懼，透過語言化來降低情緒張力。以及「望（Hope）」，不標籤化。避免將特定族群（如精神疾患、失業者）與嫌犯掛鉤。過度仇恨與標籤化只會製造更多疏離，維持對社會的信任是復原的關鍵。

防媒體傳染效應

另外，會建議媒體與民眾減少對犯罪計畫與動機的臆測。「媒體傳染效應」 (Contagion Effect, 即媒體對兇嫌生平、動機與畫面的密集報導) 會為潛在的效法者提供了「犯罪腳本」。如果社會給予兇嫌「成名」的機會，就會誘發下一個渴望成名的社會邊緣人跟進。

逾兩周持續五項樣態儘速就醫

林忠毅提醒，若身邊親友在事件兩周後，仍持續出現「嚴重失眠」、「頻繁惡夢」、「情緒麻木」、「對日常活動完全失去興趣」、「對公共場所產生強烈恐慌，嚴重影響通勤」。建議立即尋求身心科醫師或心理師的專業協助；或致電「24小時安心專線『1925』」諮商。

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