逆境對3-8歲兒童睡眠衝擊最明顯
台大公共衛生學院張齡尹副教授及其研究團隊運用國民健康署之台灣出生世代研究資料,追蹤2005年出生嬰兒完成兩項分析,一項追蹤1萬6,666 名兒童從6個月至12歲的睡眠,探討童年逆境包括家庭失能(如:父母罹患精神疾病或入獄、未與雙親穩定同住等)及遭受同儕霸凌等經驗。第二項追蹤 7,800名青少年至17–18歲,探討家庭失能與攻擊行為的關聯。
研究發現,經歷逆境的兒童,睡眠時數顯著較短或睡不好,尤其3至8歲為敏感期,大腦與情緒調節仍在發育,此階段經歷逆境對睡眠的負面衝擊最明顯,睡眠可作為觀察兒童身心健康的關鍵指標。
張齡尹說明,兒童尚未具備妥善處理、因應壓力的能力,經歷逆境的孩子常處於身心緊繃、警戒未知狀況的壓力反應中,壓力便容易轉化為睡眠問題或外顯行為。
童年逆境會增加青春期攻擊行為
兒童中期(約5歲半)經歷家庭失能,會增加青春期早期的憂鬱症狀,進而顯著提升青春期後期(17~18 歲)的攻擊行為,約20%~30%的效應透過憂鬱傳遞。男生相較於女生,更容易因逆境影響而反映在睡眠不足與外顯攻擊行為上,可能與男女應對壓力的差異,男生傾向以行為表現。
張齡尹指出,一個人的韌性或俗稱復原力較高,睡眠越長,但在高逆境環境下,韌性的保護作用會被削弱,因此,光提升兒童個人韌性不足以對抗逆境,也需要同時減少孩子所經歷的逆境,例如支持照顧者的身心健康,並預防孩子在校園或生活中遭受同儕暴力。
研究團隊建議,從學齡前至小學初期,就應關注孩子的睡眠與家庭處境,並將情緒及行為評估納入兒少健康服務。學校、醫療與社福人員可透過創傷知情的方式,理解孩子的反應與過往經驗,依個別需要提供協助,並讓支持持續至青春期,希望讓有需要的兒少與家庭更早獲得協助,避免因家庭背景或行為表現而被貼上標籤。
台大公衛學院院長杜裕康表示,青少年不一定會主動傾訴,家長和老師也難以掌握孩子每天遇到的所有細節,睡眠問題可作為辨識其潛在創傷、逆境或身心壓力的重要外顯徵兆。
台大公衛學院名譽教授江東亮強調,這項研究目的在喚起社會包容、關懷遭遇逆境的孩子,及早看見徵兆,提供適當的支持資源與求助管道,但不應把關懷的責任僵化為重擔,進而演變成責備父母、責備老師或苛責孩子,關鍵在國家如何提供支持力量,讓父母更有餘力照顧孩子。
