走幾步就膝痛 小心腎虛與肌少症
「醫師，我以前每天都能爬樓梯、四處走走，現在走一下膝蓋就痛、腰也沒力，是不是年紀大了就一定會退化？」中醫師李昀芝表示，中醫認為「腎主骨、生髓」，隨著年齡增長、腎氣逐漸衰退，容易出現腰痠膝軟、步伐不穩等情形，若合併「腎不納氣」，甚至可能稍微活動就氣喘吁吁。治療上會依個人體質，從補益肝腎、健脾益氣、強筋健骨等方向著手。
從西醫觀點來看，退化性關節問題除了與關節軟骨磨損、慢性發炎有關，肌力下降也是影響活動能力的重要因素。李昀芝指出，「肌少症」可能造成肌肉量與肌力減少、行動能力下降，更是高齡者跌倒、骨折及失能的重要危險因子。
腎氣不足與更年期都可能影響肌力
李昀芝提醒，腎氣不足的常見警訊包括腰部痠軟、久坐久站後加劇；膝蓋無力、上下樓梯吃力；容易疲倦、活動力下降；淺眠易醒、夜尿頻繁，以及畏寒、四肢冰冷等，若經常出現相關症狀，建議及早諮詢評估。
此外，女性進入更年期後，因雌激素下降，骨質流失速度加快，肌肉量與肌力也容易減少。李昀芝分享，一名68歲女性因雙膝疼痛、行走無力就診，原本熱愛旅遊的她，近年因擔心疼痛加劇而減少外出，經評估發現，除了膝關節退化，下肢肌力不足也是影響行走能力的重要原因。
經辨證後，李昀芝給予患者中藥處方搭配適當劑量的龜鹿二仙膠，並配合針灸及肌力訓練。持續治療約3個月後，患者膝部不適改善、行走能力提升，也重新找回外出旅遊的信心。
阻力訓練與營養補充同樣重要
李昀芝表示，規律阻力訓練是預防及改善肌少症的重要方式之一，有助維持肌力與身體功能，可選擇坐站訓練、抬腿運動、橋式運動或靠牆深蹲等，每周約2至3次，循序漸進即可。
營養方面，李昀芝建議，高齡者每日可攝取每公斤體重約1.2至1.6公克蛋白質，包括魚類、雞蛋、乳製品、豆製品及瘦肉，同時補充鈣質、維生素D及適度日曬，以維持骨骼健康。
