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癌症連43年成國人死因之冠 攝護腺癌、卵巢癌死亡率上升
【記者賴昀岫／台北報導】衛福部今天公布，癌症連續43年為國人十大死因之冠，其中肺癌、肝癌、結腸直腸癌，更是連續21年蟬聯國人癌症十大死因前三名，值得注意的是，前列腺癌和卵巢癌標準化死亡率上升。
衛福部今天公布113年國人十大死因統計，第一名仍為癌症。統計處科長呂淑君說，十大癌症死因順位與112年相比，除前列腺癌、卵巢癌標準化死亡率上升，其餘癌別均下降；113年癌症死亡人數5萬4032人，每十萬人口有230.8人因癌症死亡，標準化死亡率為每十萬人口113.3人。
十大癌症死亡率依序為（1）氣管、支氣管和肺癌（2）肝和肝內膽管癌（3）結腸、直腸和肛門癌（4）女性乳癌、（5）前列腺（攝護腺）癌、（6）口腔癌、（7）胰臟癌、（8）胃癌、(9）食道癌(10)卵巢癌。呂淑君指出，肺癌死亡人數之冠蟬聯21年，自93年起即取代肝癌成為國人癌症死亡原因首位。
賴清德總統提出「健康台灣」願景，目標在2030年將台灣癌症死亡率降低三分之一。國健署副署長賈淑麗指出，癌症雖仍是國人頭號死因，但標準化死亡率呈現持續下降趨勢，和十年前相比，已降低了11.6%，部分癌症發生率仍在增加，防治重點在於「早期發現、早期治療」，113年癌症篩檢量共481萬人、發現癌前病變5萬712人及癌症數1萬1010人。
賈淑麗說，攝護腺癌及卵巢癌標準化死亡率，近年整體呈上下震盪趨勢，長期需再觀查，前列腺癌和人口老化有關，年齡中位數為82歲，也一直維持在高齡的中位數，危險因子包括≧50歲、家族史、肥胖、高糖分飲食與環境等非單一因素。
男性小便無力、頻尿、急尿、夜尿或不明骨痛 應留意
美國預防服務專案小組（USPSTF）建議，55至69歲男性是否接受PSA篩檢，屬於C級建議，應與醫師討論其利弊後再行決定，因篩檢可能導致偽陽性、過度治療，以及性功能障礙等風險；70歲以上男性則不建議做PSA篩檢。
賈淑麗提醒，目前無實證顯示，攝護腺癌篩檢能有效降低死亡率，建議民眾預防攝護腺癌應不吸菸、規律運動、多攝取蔬果；若出現小便無力、頻尿、急尿、夜尿或不明骨痛等症狀，應及早就醫，並依醫師指示診治。
女性卵巢癌部分，賈淑麗說，危險因子如年齡、基因變異、家族史、雌激素代替療法、初經來得較早或停經較晚、從未懷孕、生育治療、肥胖，USPSTF建議不要對無症狀女性進行卵巢癌篩檢。
賈淑麗提醒，出現腹部腫塊或噁心、嘔吐、食慾不振、腹脹、腹痛、便秘等腸胃道異常症狀，應先諮詢婦科腫瘤專科醫師，接受陰道內診檢查；如有異常，再進行陰道超音波及必要時抽血檢驗CA-125腫瘤指標，但檢查結果異常也可能為偽陽性，仍需由醫師進一步評估確認。
