「冷祕」脾胃陽氣虛 腸道如同冰封河道
中醫師朱益智指出，中醫看便祕有不同類型。對於體質偏熱，或常吃燒烤、油炸、辛辣食物造成的「熱祕」，大腸如同被烈火燒乾，水分蒸發，糞便可能乾硬如羊大便，這時攝取清涼蔬果，確實能清熱潤腸。
不過，很多久坐辦公室的女性與減重族，體質其實屬於虛寒。朱益智說，便秘形態之一的「冷祕」（或寒積便祕），就是因為脾胃陽氣虛弱，導致腸道如同冰封的河道，缺乏蠕動的動力。這時候如果還狂吃生菜沙拉、喝冰涼蔬果汁，無異於在冰上灑水，讓腸道更無力運作，寒氣凝結，大便自然卡住不動。
生冷食物過量 可能損傷脾胃陽氣
朱益智表示，這類「脾胃虛寒」的便祕，大便不一定非常乾硬，也可能出現前面硬、後面軟或不成形，但仍有解不乾淨、排便費力的情況，同時可能伴隨怕冷、手腳冰冷、容易腹脹，以及腹部喜溫喜按等症狀。臨床上也有人為了健康，長期空腹喝蔬果汁，反而出現軟便腹瀉、生痰、精神變差等問題。
朱益智說，從中醫觀點來看，生菜、冰飲、大麥若葉都屬於「生冷寒涼」，脾胃負責運化食物與水分，需要足夠的「陽氣」推動。過量攝取生冷食物，可能損傷脾胃陽氣，就像鍋爐沒了火，無法將吃進去的食物「煮熟」，也難以將水分與營養輸送到全身。
想靠吃菜改善「冷祕」 可先將生冷轉為溫熱
對於想靠吃菜改善「冷祕」的族群，朱益智建議，可先將生冷轉為溫熱。蔬菜可燙熟、燉湯或清炒，透過烹調降低寒性，比起一大盆冰冷沙拉，可改吃溫熱的燙青菜拌薑絲或蔬菜湯，烹調時也可加入生薑、蔥、蒜、胡椒等辛溫香料，平衡蔬菜的寒涼之性；食材則可選擇南瓜、地瓜、山藥、紅棗等溫性且富含膳食纖維的食物，煮成粥品或湯品，溫養脾胃並促進排便。
不過，若寒積便祕情況嚴重，單靠食療效果有限。朱益智表示，中醫的「溫脾湯」就是針對脾陽不足、寒積內阻，使用附子、乾薑溫補脾陽，並搭配大黃攻下寒積，但仍須由專業中醫師辨證論治，不可自行購買瀉藥或大黃、決明子茶等苦寒中藥，以免進一步損傷陽氣，使便祕陷入惡性循環。
朱益智提醒，排便不順時，不要只直覺認為是蔬菜吃得不夠，可先觀察自身狀況及糞便型態，是乾硬或軟黏，再依照體質選擇適合的吃菜方式。
