三班護病比還缺5千人力!2028年才上路 避免關床衝擊病人
【記者林芳如/台北報導】立法院今日三讀通過《醫療法》部分條文修正案,明定醫院急性一般病床應配置「三班護病比」,不過人力配置標準將修訂在「醫療機構設置標準」。衛福部今日邀集四大相關團體討論,評估若要達成三班護病比標準,還缺3000到5000名人力,需2到3年才能補足,因此預計2028年5月1日才正式實施,減少衝擊病人就醫。
三班護病比實施還缺5千人力
衛福部今日(5/8)下午舉行「醫療機構設置標準」草案會議,邀集護理師公會全聯會、護理學會、護理相關工會,醫界代表則包含醫師公會全聯會、醫院協會、醫學中心協會、區域醫院協會、地區醫院及社區醫院協會,醫用者代表包含消基會、家庭照顧者關懷總會、年輕病友協會、病友聯盟,總共四大團體一起討論。
衛福部長石崇良表示,今天主要達成幾點共識,第一,關於「三班護病比入法」的「醫療機構設置標準」第12條之1修正,原本條文是針對「全日」護病比做規範,今天我們確認將三班護病比中「急性一般病床」的標準,按照2024年3月1日獎勵計畫中的標準,分為醫學中心、區域醫院、地區醫院,明確訂入標準中。這部分與今早立法院通過的《醫療法》第 12條第4項規定之精神一致。
第二,雖然護理人力逐漸回到疫情前水準,但要達到三班護病比標準且「不關病床」,石崇良坦言,還有3000到5000名人力缺口,約需兩年到三年才能夠補足人力,我們努力在兩年內正式實施三班護病比。
護理師全聯會期待於2027年底正式實施三班護病比,但石崇良表示,考量冬季是疾病高峰,跨年後又是春節長假,醫院人力需輪休,年後通常會有一波離職潮,為了讓醫院有充足時間補人,並維持制度可行性,我建議2028年5月1日正式實施,讓過年後的補人作業能順利完成,不致衝擊病人就醫。
石崇良表示,後續修法程序將按今日討論結果進行法規預告,預計在今年5月20日之前完成預告,預告期間仍會接受各界意見。
持續獎勵三班護病比優於標準醫院
「緩衝期間持續監測統計三班護病比」石崇良強調,並且思考從健保總額增加挹注羅致人力,包括醫院個別總額管理、偏鄉醫院協助措施,三班護病比的入法推動絕非今天才開始,我們在一年多前就已經開始,2024年先補助夜班津貼,2024年下半年,行政院核定護理人力改革12 項策略計畫,打算以四年275億公務預算來增加人力、改善執業環境,這也包含三班護病比入法的推動。
現行三班護病比獎勵金一年約20億元,石崇良表示,會持續發放到2028年底,未來即使三班護病比正式實施,仍會持續獎勵「優於標準」的醫院,持續優化護理工作環境。
去年三班護病比達標七成 關床不少
目前各層級醫院的三班護病比達標情形,石崇良說,去年上半年,整體達標不到五成,去年下半年整體達標到七成,當然每個層級不一樣,白班達標率較高,大概九成多,夜班比較低,所以整體平均達標七成左右。
因為要達標三班護病比,石崇良不可諱言,確實有「關床」,從統計數字來看,地區醫院雖然達標率很高,但也關了最高比例的病床,醫學中心因為是做急重症,關床率相對低一點,但也是有醫院關床不少。
石崇良直言,在人力不足的情況下硬實施三班護病比,確實可能產生關床問題,所以我們需要一點時間,持續努力增加人力,達標會越來越多。

