8天大新生兒染伊科病毒不治　估10月上旬進入腸病毒流行期

【記者林芳如／台北報導】國內上周新增1例新生兒感染腸病毒伊科病毒11型併發重症後死亡，為北部未滿月男嬰，出生後第7天出現低體溫至急診就醫，發現有黃疸、肝指數上升、血小板低下及代謝性酸中毒等疑似敗血症徵候，收治加護病房治療未改善，次日不幸死亡。開學後腸病毒風險上升，疾管署預估十月上旬進入腸病毒流行期。

依據疾管署監測資料顯示，近期腸病毒門急診就診人次呈緩升趨勢，第37周(9月7日至9月13日)門急診就診計8,313人次，較前一周(7,786人次)上升6.8%；近四周實驗室監測顯示社區腸病毒以克沙奇A16型為多，其次為伊科病毒11型及克沙奇A6型；近期伊科病毒11型持續於社區活動，且新增新生兒感染伊科病毒11型併發重症病例，評估新生兒重症發生風險持續。

今年累計16例腸病毒感染併發重症確定病例(含8例死亡)，為近6年同期最高；其中新生兒腸病毒感染併發重症確定病例累計13例，均感染伊科病毒11型，其中7例死亡，呼籲民眾留意新生兒及幼童腸病毒重症前兆病徵。

疾管署副署長曾淑慧表示，目前桃園、新竹、嘉義、屏東和台東已經達到腸病毒流行閾值八成，隨著開學後腸病毒傳播風險上升，預測10 月上旬進入腸病毒流行期，健保急門診就診人次每周會超過 11,000 人次。

上周新增一例北部新生兒感染腸病毒併發重症死亡，防疫醫師林詠青說明，這名北部男嬰沒有先天病史，他在8月底出生之後，出生第7天時在產後護理之家發現體溫偏低、臉色蒼白，急診發現男嬰有黃疸跟茶色尿症狀，抽血顯示肝指數上升、血小板也低下，立刻收住加護病房治療。

不過男嬰轉到加護病房的隔天陸續出現癲癇、凝血功能異常、多重器官衰竭等敗血性休克症狀，還有顱內出血、心臟收縮功能受損，搶救後不幸過世。死因為新生兒腸病毒感染併發休克、心臟衰竭，後來檢驗出伊科病毒11型。

林詠青說，疫調發現診所嬰兒室或產後護理之家的接觸者都沒有疑似腸病毒症狀，但男嬰的媽媽在生產前幾天有發燒跟感冒症狀，爸爸沒有症狀，推測是垂直傳染腸病毒造成。

依目前監測資料，伊科病毒11型仍持續於社區流行，新生兒感染併發重症風險持續，加上開學後腸病毒傳播風險增加，教托育機構人員與家長加強教導學童養成良好個人衛生習慣，特別是「吃東西前、跟小寶寶玩前、擤鼻涕後、上廁所後、看病前後」5時機，皆須用肥皂正確洗手，並留意嬰幼童健康情形，生病時儘量在家休息。

準媽媽產前儘量避免出入人多擁擠或通風不良處所，並避免接觸有症狀人士，產前14天若出現疑似症狀，如發燒、呼吸道症狀及腹瀉等，應儘速就醫並主動告知醫師。醫療院所加強詢問孕產婦分娩前14天與同住家人（含家中其他兒童）是否出現疑似症狀，以及時提供醫療處置。

疾管署呼籲，新生兒感染腸病毒可能會出現發燒或低體溫、活力不佳、喝奶量變少等情形，且病程發展快速，未及時治療可能發展為心肌炎、肝炎、腦炎、多發性器官衰竭等重症，嚴重可能威脅生命，一旦有上述症狀，務必儘速就醫。

另5歲以下嬰幼童為腸病毒重症高危險群，如經醫師診斷感染腸病毒，請留意嬰幼童健康狀況，如有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵，請儘速送到大醫院接受治療。

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