特發性肺纖維化確診用藥數恐被低估
台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長陳育民表示，特發性肺纖維化與漸進性肺纖維化皆屬於間質性肺病，隨著疾病進展，可能造成肺功能下降、呼吸困難，影響生活品質，甚至增加死亡風險。根據健保資料庫統計，目前特發性肺纖維化確診用藥人數約3500人，但實際患者人數可能被低估。
陳育民指出，特發性肺纖維化的高風險族群，包括50歲以上、有吸菸史、家族史，以及長期暴露於粉塵、廢氣環境者。由於早期症狀容易被忽略，部分患者直到病情惡化才接受進一步檢查，錯失及早治療的機會。
個案肺纖維化治療穩定 仍能吹薩克斯風
一名特發性肺纖維化患者蕭先生分享，疫情期間因發現血氧濃度偏低，前往胸腔科接受檢查，經治療後病情穩定控制超過6年，還保有吹奏薩克斯風的興趣。他回憶，當年取得的衛教資料多提及氧氣輔助及安寧照護，與自己目前的生活狀況大不相同，也慶幸能及早發現疾病。
硬皮症及皮肌炎等發生比例最高
除了特發性肺纖維化，自體免疫疾病患者也須留意漸進性肺纖維化風險。中華民國風濕病醫學會理事曾文逸指出，漸進性肺纖維化常見於自體免疫疾病患者，其中以硬皮症及皮肌炎等發生比例最高，類風濕性關節炎、乾燥症患者，每10人也可能有1人併發。
曾文逸分享，曾有硬皮症患者確診超過10年，卻從未接受肺功能檢查，直到爬一層樓梯、情緒激動說話時都會嚴重喘氣，才發現肺部已嚴重纖維化。他提醒，許多自體免疫疾病患者將注意力集中在原發疾病，卻忽略肺功能可能持續下降，一旦合併肺纖維化，死亡風險也會增加數倍。
25.2%病友不清楚自己可能併發肺纖維化
台灣胸腔暨重症加護醫學會副秘書長劉景隆表示，現行的抗肺纖維化藥物雖能延緩疾病進展，但常伴隨光敏感或腸胃道如腹瀉等副作用，高達半數患者在半年內因無法忍受而減藥甚至停藥，致使病情惡化。
多個免疫病友團體今年發起「肺部健康意識調查」，中華民國風濕病醫學會副秘書長暨發言人蔡昀臻指出，調查發現25.2%病友不清楚自己可能併發肺纖維化，33.9%從未接受肺功能檢查，另有39.4%未曾與醫師討論肺功能。
蔡昀臻提醒，沒有症狀不代表不需要檢查，患者應及早掌握肺部狀況，建立肺功能基準值，並留意日常呼吸症狀，若出現異常應立即向醫師反映。
不明原因喘、咳、累等症狀超過2周應就醫
陳育民提醒，民眾若出現不明原因喘、咳、累等症狀超過2周，應至胸腔科就醫。符合國健署低劑量電腦斷層（LDCT）肺癌篩檢資格的民眾，也可在回診查看篩檢報告時，主動請醫師同步檢視肺部影像，留意是否出現肺纖維化早期徵象，及早發現並接受治療，維持肺功能、延緩疾病惡化。
