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4月新制｜健保納胃癌標靶新藥年省逾百萬 新冠疫苗開打第2劑
【記者林芳如／台北報導】衛福部公布4月新制，包括4月7日起開放三大高風險族群接種第二劑新冠疫苗、健保首度給付基因突變胃癌標靶新藥，每人可年省159萬元，放寬多發性骨髓瘤藥物給付療程，從24個月延長至36個月，每人可年省180萬元；長照部分提供25歲以下年輕照顧者照顧替代措施，並擴大納入照顧未符長照年齡資格之失能親屬者。
一、高風險族群開放打第二劑新冠疫苗
疾病管制署宣布，自今年4月7日起提供65歲以上長者、55-64歲原住民、滿6個月以上且有免疫不全或免疫力低下患者再增加接種1劑新冠疫苗，與前1劑間隔至少6個月(180天)，約有75萬人可在今年4月底接種第2劑。
二、健保首度給付基因突變胃癌標靶新藥
健保署公告暫予支付含zolbetuximab成分藥品「威絡益凍晶注射劑100毫克」，這是標靶新藥，提供Claudin18.2陽性、HER2陰性的局部晚期不可切除或轉移性胃腺癌成人病人第一線治療。
健保署醫審及藥材組參議張惠萍表示，這是首度收載基因突變胃癌標靶新藥，接軌國際NCCN治療指引之首選，預估治療人數第1年至第5年約320人~291人，藥費約5.11億元~4.64億元，每人年省藥費約159萬元。
三、健保新增給付阻塞型肥厚性心肌病變新藥
健保公告暫予支付含 mavacamten 成分藥品，提供症狀性紐約心臟學會（NYHA）第二級及第三級阻塞型肥厚性心肌病變（HCM）的成人病人。預估治療人數第1年至第5年約461人~1,042人，藥費約1.98 億元~4.47億元，每人年省藥費約43萬元。
張惠萍說，這款新藥可有效改善左心室出口壓力，讓病人可免於後續介入性手術，如心室中隔切除、心肌消融術等。
四、健保放寬多發性骨髓瘤藥物給付療程
含 lenalidomide 成分藥品給付療程從原本的24個療程延長至36個療程。張惠萍說明，這是考量臨床需求及學會、廠商建議，該藥是此病症各線別治療的重要組合。預估治療人數預估第 1 年至第5年約1,170人~1,302人，藥費約3.85 億元~3.48億元，每人年省藥費約180萬元。
五、健保也擴大身體立體定位放射治療適用對象
為提供癌症病人更多精準且有效的治療選擇，身體立體定位放射治療（SBRT）適用對象從原本僅限肺癌與肝癌，進一步放寬至攝護腺癌以及肝、肺腫瘤寡轉移病人，在符合國際指引下亦可使用，讓病人有機會接受療效佳且副作用較低的治療方式，預估每年約1,500人受惠。
六、健保新增給付三大外傷關鍵治療項目
健保署醫務管理組黃珮珊組長表示，為提升重大外傷緊急救治能力，本次新增頸部外傷探查術、軀幹體腔出血緊急止血手術及主動脈復甦性血管內球囊閉合術（REBOA）等關鍵治療項目，協助醫療團隊在第一時間處理嚴重創傷、爭取搶救時效，挹注約0.08億元，預估每年約1,000人受惠。
七、提供年輕照顧者照顧替代措施
為解決青少年照顧者因家庭照顧壓力，陷入學業與職涯中斷的困境，長照司提供兩大照顧替代資源，一是公費安置服務，針對被照顧者為中、重度失能者，基於需要設施設備及高度照顧密度之安全考量，透過專案公費安置，作為全日照顧替代措施，二是社區式服務，針對輕度失能者，提供日間照顧及日照交通接送服務。
