以為刮乾淨就沒事!企業主10年後確診攝護腺癌 靠一招重拾 第二春
【記者王煌忠/台中報導】台中一名張姓企業主,10年前因攝護腺肥大接受雷射刮除手術,當時病理檢查為良性,未料10年後再度因排尿困難就醫,刮除組織竟確診攝護腺癌,所幸癌細胞尚未轉移,醫療團隊評估其仍有正常社交與性生活需求,選擇最新「海神刀」超音波消融手術,成功清除腫瘤並大幅降低尿失禁與性功能障礙風險,患者術後迅速恢復,重返球場享受生活。
張姓企業主(68歲)10年前曾因攝護腺肥大導致無法排尿,接受雷射刮除手術,術後恢復良好,病理檢查亦顯示為良性,未料近年張男再度出現尿不出來的情況,前往部立臺中醫院就診,經再次手術刮除後,化驗結果竟是確診攝護腺癌,讓他一度難以接受。
所幸檢查顯示癌細胞尚未轉移,屬於局部病灶,臺中醫院泌尿科團隊考量張男仍有社交活動與性生活需求,為降低傳統治療可能帶來的尿失禁與性功能障礙風險,評估後採用最新的「海神刀」高強度聚焦超音波消融手術進行治療。
泌尿科主任朱朗軒表示,「海神刀」手術是從直腸進入,透過即時超音波導引,精準定位攝護腺內的惡性腫瘤,同時避開負責排尿與性功能的重要神經血管束,再以高強度聚焦超音波產生熱能,直接消融癌細胞,整個過程免開刀,術後組織碎片會在兩周內自然排出,大幅降低男性最擔心的尿失禁與性功能障礙等併發症。
張姓企業主術後一周順利拔除尿管,兩周後隨著攝護腺剝落組織排出,排尿逐漸恢復順暢,一個月後回診時,他開心向醫療團隊形容自己「又是一尾活龍」,不僅擺脫癌症陰影,也重新回到球場揮桿,恢復過往的生活節奏。
對於「10年前沒事、10年後卻罹癌」,朱朗軒指出,許多患者誤以為曾接受攝護腺肥大刮除手術,就等於把攝護腺「清乾淨」,不會再罹癌,但這其實是對攝護腺構造的誤解;他以「開山洞」比喻,攝護腺肥大手術僅是刮除內層壓迫尿道的組織,如同鑿出隧道讓車輛通行,但攝護腺癌多發生在外層組織,即使內層已打通,外層仍可能隨著年齡增加而發生癌變。
朱朗軒進一步分析,目前攝護腺癌的治療方式包括達文西或傳統根除手術、放射線治療,以及新興的超音波消融手術,各有適應症與優缺點,患者應依個人病況、生活需求與醫師充分討論,選擇最合適的治療策略。
隨著台灣邁入高齡化社會,50歲以上男性約有半數面臨攝護腺肥大問題,而攝護腺癌亦高居台灣癌症死因第五位。朱朗軒呼籲,50歲以上男性,即使曾接受過攝護腺手術且當時檢驗為良性,仍應每年定期回診泌尿科,接受PSA血液篩檢與肛門指診,透過長期健康監測,才能在疾病初期即早發現、及早治療,守住男性的自信與生活尊嚴。

