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近9成類風濕病友未達進階治療門檻 病團籲放寬給付
【記者賴昀岫／台北報導】類風濕性關節炎病友團體公布，根據一項1747份全國性調查結果顯示，多數病友仍停留於傳統藥物治療階段，但副作用普遍且嚴重，已對病友健康造成長期負擔，呼籲放寬生物製劑、小分子口服標靶等進階治療健保給付。衛福部健保署表示，因為涉及多款藥物，統整討論需要一些時間，目前已在審議中。
病團全國性調查 近9成患者未達給付門檻
中華民國類風濕性關節炎之友協會理事長張玲瑗指出，類風濕性關節炎為慢性自體免疫疾病，病程反覆且具破壞性，對病友生活品質、工作能力與家庭功能皆造成重大影響。
張玲瑗說，該協會曾在2024年進行的全國性問卷調查，共回收1747份有效樣本。結果顯示，高達九成病友長期承受腸胃不適，八成出現肝腎功能異常，甚至超過六成併發心血管疾病，且有86.4％的病友，因未達現行健保給付門檻，無法申請進階治療，只能在療效有限與副作用風險間被迫權衡，甚至需長期依賴高劑量類固醇，增加健康風險。
病團：願意退一步 盼讓更多患者早期治療
8成患者只能用傳統消炎止痛，容易影響腎臟，張玲瑗直言，一旦腎臟出問題，醫師就不再開藥，等於陷入無藥可用的困境；另外，生物製劑價格高昂，患者都因為屬於重大傷病，無法使用商業保險，無法負荷自費的狀況下，最終只能忍痛，為了爭取用藥條件放寬，去年9月將陳情書送到衛福部，但目前一直沒有新進度。
針對健保財務壓力考量，張玲瑗表示理解，並提出務實調整建議。原先主張將給付門檻，調整為 DAS28指數 ≧3.2，現已願意退一步，建議設定為DAS28 ≧ 3.6，期望在兼顧財務可行性的前提下，讓病情不穩定但尚未達極重度的患者，能及早接受有效治療，避免病情惡化與不可逆的關節損傷。
健保署：已加速審議 需有一致共識
健保署醫審及藥材組組長黃育文說，確實有收到病友團體的陳情，但因為涉及多款藥物，統整討論會需要較多時間，目前已在研議中，針對病團提到的數值方向，仍需要諮詢專家，有初步共識再通知涉及調整藥廠，達成協議和共識後再依照程序進行，已經有加速審議中。
針對目前的審議階段，黃育文說，已開過一次專家會議，但細部規範還沒有一致共識，需要討論。對於病友提出的DAS28指數範圍修正，這屬於關節疾病活動度的評分指標，有28處的關節疾病活動度要評分，因為涉及藥品多，範圍也比較大，都會一併討論。
