三軍總醫院今(9)日舉行記者會,心臟內科主治醫師劉郁嵐指出,沈姓上士因突發致命性心律不整倒地,所幸主管、同仁立即施行心肺復甦術(CPR),並由醫務所人員使用自動體外心臟電擊去顫器(AED)搶救,成功挽回性命。
沈姓上士表示,從軍前並不知道自己有心臟問題,過去運動後偶爾會感覺不舒服,但休息後就能恢復,先前接受心電圖檢查也未發現異常,沒想到這次發作如此嚴重。經與醫師、家人討論後,決定自費植入新型血管外心臟整流去顫器(EV-ICD),成為國軍官兵接受這項手術的首例。
一般心電圖檢查無異常 也不代表完全沒風險
劉郁嵐說,致命性心律不整主要包括心室頻脈及心室顫動,前者是心室跳動過快,導致心臟無法有效輸送血液;後者則是心臟電訊號混亂,使心室失去正常收縮功能,兩者都可能造成血壓驟降、腦部缺氧,甚至在短短數秒內失去意識、發生心跳停止。
劉郁嵐指出,冠狀動脈疾病、心肌梗塞病史、心臟衰竭、心肌病變、遺傳性心律不整,以及家族有不明原因昏厥或年輕猝死病史者,都是需要特別留意的高風險族群。即使一般心電圖檢查沒有異常,也不代表完全沒有風險,若有相關家族史,應至心臟內科諮詢,必要時安排運動心電圖等進一步檢查。
突發相關症狀應立即就醫
至於新型去顫器與傳統裝置的差異,劉郁嵐表示,傳統裝置須將導線經由靜脈植入心臟內部,長期高強度活動可能增加導線磨損或斷裂風險;新型EV-ICD則將導線置於胸骨後方、心臟外部,無須進入血管及心臟腔室,可減少部分與血管內導線相關的併發症風險,並在必要時提供電擊治療。
三總醫療團隊提醒,若突然出現胸痛、胸悶、呼吸困難、心悸、頭暈或冒冷汗等症狀,應立即就醫,切勿拖延。若身邊有人突然倒地、失去意識且沒有正常呼吸,應把握「叫、叫、壓、電」急救口訣,確認患者反應、撥打119求救、施行CPR,並請旁人取得AED,依照語音指示操作,爭取搶救時間。






