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天熱增加致命主動脈剝離!老婦背肌撕裂痛 高血壓釀禍

生活 醫藥
2025/07/11 14:40
林芳如 文章
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【記者林芳如/台北報導】夏季天氣炎熱增加主動脈剝離風險!一名65歲女性日前因背部劇裂疼痛,宛如肌肉被撕裂且疼痛感還會往上跑,到醫院急診,電腦斷層檢查看到主動脈血管壁的微血管破裂造成一個血腫,若發病後48小時內未處理,死亡率高達50%,醫師研判是高血壓控制不良釀禍。

急診醫師翁聖富提醒,高血壓是主動脈剝離常見誘因,夏日高溫會提高風險。員榮醫院提供 zoomin
急診醫師翁聖富提醒,高血壓是主動脈剝離常見誘因,夏日高溫會提高風險。員榮醫院提供

高血壓是主動脈剝離常見誘因

員榮急診科主治醫師翁聖富指出,單純肌肉筋膜發炎,不會有疼痛往上跑的情形,這名患者被送到急診時描述背部劇烈疼痛,且疼痛感還會往上跑,跟一般肌肉痠痛或拉傷造成的背痛不太一樣,此外患者血壓相對較高,高血壓也是主動脈剝離常見誘因。

病人到急診時先安排超音波檢查,但沒有看到明顯的主動脈剝離,因患者描述症狀和臨床表現都指向是主動脈剝離,隨即安排患者接受電腦斷層掃描。翁聖富說,電腦斷層看到主動脈血管壁的微血管破裂,造成一個血腫,是主動脈剝離的一個變異型,如果發病後48小時內沒有處理,死亡率可能高達50%。

隨後患者被轉送台中榮總緊急手術,成功救回一命,翁聖富表示,主動脈剝離主因是血壓突然升高,導致主動脈內膜破裂,患者本身是有高血壓病史,研判是因血壓控制不良導致,最近天氣炎熱更會提高主動脈剝離風險。

避免溫差大、中暑、高溫下劇烈運動

翁聖富解釋,高溫環境下,人體為了散熱,血管表面會擴張,但若是室內外溫差過大(如從冷氣房突然到高溫室外),自律神經調節跟不上,容易出現血壓劇烈波動。有些人夏天大量出汗,脫水後補水不足,導致血液濃稠、血壓不穩。

其次,嚴重中暑會引起心血管系統負荷加重,心跳加快、血壓不穩,對血管壁的壓力升高,若本身有高血壓、動脈硬化、主動脈瘤,更容易出問題。最後則是情緒與勞累影響,夏天戶外活動增加,若高溫下劇烈運動或情緒激動,容易刺激血壓升高,增加主動脈剝離風險。

6族群當心 12-14時高溫時段少外出

翁醫師呼籲民眾,避免在中午到下午2點的高溫時段外出,多補充水分避免脫水,如是高血壓患者務必規律服藥、監控血壓,如果有胸痛、背痛、心悸或不適時,及早就醫。主動脈剝離的高危族群除高血壓外,曾有主動脈瘤病史、有家族性馬凡氏症候群或其他結締組織病變、50歲以上男性、吸菸、過度肥胖者都要注意。

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# 主動脈剝離 # 高血壓