小紅莓救命免「傷心」!橙皮素減輕毒性兼顧抗癌力 台灣隊登國際
 
                                                【記者林芳如/台北報導】俗稱「小紅莓」的化療藥已用於治療乳癌、淋巴癌、血癌、卵巢癌超過50年,但其心臟毒性卻讓病人抗癌同時得承受心臟衰竭風險。陽交大、國衛院和林口長庚醫院攜手研究發現,橙皮素可重新啟動長壽基因,減少心肌細胞受損,而且不影響小紅莓抗癌力,這項突破性成果有助於發展為化療病人的輔助療法,讓癌症治療不再「傷心」。
橙皮素為心臟撐起保護傘
陽明交大傳統醫藥研究所教授傅淑玲表示,當時正在尋找可以抑制化療副作用的天然物,意外發現小紅莓(Doxorubicin)會抑制長壽基因CISD2的表現量,因此將焦點放在提升或維持長壽基因的表現量,剛好生命科學系暨基因體科學研究所特聘教授蔡亭芬團隊發現CISD2活化劑—橙皮素(Hesperetin),進而啟動跨領域合作。
蔡亭芬指出,CISD2長壽基因的表現在心臟會隨著年齡而下降,CISD2對心臟功能的維持非常重要。研究發現,小紅莓會抑制心肌細胞中長壽基因CISD2的表現,使粒線體與鈣離子調控失衡,導致心臟收縮與節律出現問題,相反地,橙皮素可以重新啟動長壽基因CISD2,減少心肌細胞受損。
令人振奮的是,橙皮素不僅能撐起心臟保護傘,在動物實驗中,小紅莓處理的長腫瘤小鼠,注射橙皮素後,不僅顯著改善心臟功能,腫瘤體積也明顯縮小,顯示橙皮素不會影響小紅莓的抗癌力。橙皮素對心肌細胞的保護作用,研究團隊也運用由美國史丹福大學所提供的人類誘導性多能幹細胞(iPSC)衍生的心肌細胞加以驗證,強化支持橙皮素臨床應用的潛力。
 
                                                            吃柑橘果皮無法補足橙皮素
橙皮素雖然是從柑橘類果皮中的橙皮苷轉化而成,但兩者並不相同,蔡亭芬說,柑橘類果皮含有橙皮苷,人體吸收率差,需要經腸道益生菌轉化為橙皮素後才是長壽基因的促進劑。因此直接吃柑橘果皮並不等於補充到足量的橙皮素。若能運用益生菌產製橙皮素以作為功能性食品,緩解小紅莓化療心毒性,將是未來CISD2長壽基因促進劑的新應用。
本研究除陽明交大團隊外,還有國衛院分子與基因醫學研究所周奕如博士、林口長庚醫院葉集孝醫師兩位共同第一作者,以及衛福部國家中醫藥研究所、長庚大學、成功大學、以及中研院生物醫學科學研究所的共同參與。
這項「魚與熊掌可以兼得」的新解方有助於發展為化療病人的輔助療法,讓癌症治療不再「傷心」,已發表在2025年8月的《Redox Biology (氧化還原生物學)》。
小紅莓治療病人9%心衰竭
長庚醫院副院長、心血管外科醫師葉集孝表示,小紅莓在治療乳癌、淋巴瘤與多種血液腫瘤中十分重要,然而有5%到9%患者在治療後出現明顯心臟衰竭或心肌病變,癌症治癒後的長期追蹤中,約有4%到10%的病人在10年內出現慢性心臟衰竭,是臨床上最棘手的副作用之一。
目前全球約有30萬至120萬名小紅莓化療的康復者在治癒癌症後出現不同程度的慢性心臟衰竭。葉集孝指出,若橙皮素能在不影響小紅莓抗癌效果的情況下,同時保護心臟,改善化療造成的心肌損傷,將為臨床帶來全新的治療契機,讓癌症治療做到「救命不傷心」。
 
                                                                                             
                                                                                             
                                                                                            
 
                                 
                                 
                                 
                                 
                                 
                                 
                                 
                                 
                                 
                                