石崇良：急診、家醫不應納入醫美大外科　今再開會聚焦資格、風險、評鑑

【記者賴昀岫／台北報導】不護短！急診醫師出身的衛福部長石崇良今（10日）表態，不認同將急診醫學科及家庭醫學科，納入可執行醫美的11個大外科系。醫事司今將邀集12個相關團體開會討論，聚焦3大重點，包括急診、家醫科是否納入；高風險手術細部規則；針對基層反彈最大的評鑑，用認證也不反對，但認證單位要具公正性，且內容要經過政府認證，未來也會將相關資訊公開，包含醫師專科證書等。

衛福部預告修正「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法」，一大重點是要求從事醫美的醫師需完成「畢業後一般醫學訓練」（PGY），終結「直美」亂象；若是侵入性手術還必須受過「大外科」專業訓練；執行抽脂、削骨、拉皮、整形等高風險手術的醫美診所強制接受評鑑，預計明年元旦上路。

醫事司上周邀集美容醫學相關團體，討論實施特定美容醫學手術相關醫師資格，司長劉越萍說，當天與會團體做出共識，施行削骨、隆乳等特定美容醫學手術醫師的資格，會擴及至11個大外科系專科，包括外科、骨科、神經外科、整形外科、泌尿科、婦產科、眼科、耳鼻喉頭頸外科、急診醫學科、皮膚科，以及家庭醫學科，其他科別有提出需求再進一步討論。

石崇良：急診、家醫不應列入大外科

石崇良今天在立法院備詢時表示，他個人意見不認為家醫科可以被認定為大外科。他會後接受媒體聯訪時表示，有請醫事司比較這些科別的住院醫師訓練內容，發現急診醫學科和家庭醫學科的外科訓練，和其他外科系有明顯的落差，「所以如果你問我個人的意見，我當然是認為這兩個科不應該列入大外科」，醫事司今天下午將邀請前述11個專科醫學會，以及醫師公會全聯會進一步討論。

急診科跟家醫科並不是所謂的大外科。石崇良說，雖然急診過去因為需要緊急處理創傷，所以被列入大外科系，但這和進入手術房開刀還是有落差的，今天會請醫事司提出部定專科醫師訓練計劃，比對各內容的對應時數，「大家拿出來對比，才能決定哪些專科可以直接從事這個手術。」

「當然這裡面，也不是大外科就可以直接執行所有的醫美外科手術」，石崇良舉例，如腹部整形手術，以外科、整形外科和婦產科較為適合，而眼科雖同屬於大外科系，主要訓練範圍是顏面部，執行腹部整形就差太遠了，得考量訓練背景做更細緻的討論。

高風險項目也是今天討論的重點之一，石崇良說，以抽脂為例，過去是用單次1500毫升為分界，「那我抽1300（毫升）的風險就就比較小嗎？」所以重點應該在於，有沒有做全身麻醉，也就是說，執行全身麻醉的抽脂都是高風險，檢視過去發生的案例，確實都和麻醉有關，所以會限制科別，一般訓練沒辦法做抽脂手術。

石崇良表示，高風險項目同時也會納入生殖器整形，這部分男女會有不同，男性生殖系整形，執行科別應限制整形外科和泌尿科為主，女性則額外多一個婦產科。也就是說，除高風險術式本身，手術採用的麻醉方式也會受影響。

石崇良進一步指出，許多診所聽到評鑑就有陰影，擔心將擴大至所有診所，如果真的對「評鑑」很憂心，用「認證」也不反對，但認證的單位和內容要經過政府認可，具有公正性；如認證比例不高，還是會走回強制一途，預計需要1-2年時間。

石崇良重申，專業自律也尊重，但還要觀察認證的家數、參與認證和通過的情形等資訊都要公開，和診所實際執行的項目是否一致，也會公布醫師專科證書等。

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