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事後避孕藥追溯惹議！時間就是療效 藥師公會揭90國免處方
【記者林芳如／台北報導】事後避孕藥預告納入追溯或追蹤系統引發爭議，藥師公會全聯會今日(7/2)表示，事後避孕藥的重點在於「時間就是療效」，但目前是處方藥須先取得醫師處方，可能受到門診時間、婦產科資源不足等因素影響導致延誤用藥，全球90多國家已將Levonorgestrel事後避孕藥列為非處方藥，為了減少非預期性懷孕、人工流產風險，呼籲政府大改變政策前與相關團體協商討論，而非一意孤行。
90國家將事後避孕藥免處方
印尼籍看護Yuli涉嫌非法販售需要醫師處方箋的墮胎藥「喜克潰」，甚至高調拍抖音炫耀單日收入破10萬元，檢方依違反《藥事法》聲押禁見獲准。為強化藥品流向管理，食藥署預告Misoprostol、Levonorgestrel及Ulipristal acetate等3款藥品納入追溯或追蹤系統，期透過申報與勾稽機制掌握藥品自藥商至醫療、藥事機構的供應鏈流向，保障民眾用藥安全。
本次預告納入管理的藥品皆屬處方藥，其中Misoprostol(喜克潰)主要用於「胃及十二指腸潰瘍」以及「與Mifepristone(RU486)併用，可作為治療終止少於49天無月經的早期子宮內懷孕」；Levonorgestrel及Ulipristal acetate則是緊急事後避孕藥。
藥師公會全聯會榮譽理事長黃金舜表示，同意喜克潰納入嚴謹管理，但事後避孕藥安全性高， 世界衛生組織於2010年說明，單獨使用Levonorgestrel具有良好的安全性，不會造成流產，也不會影響日後生育能力，副作用通常輕微且短暫，目前全球已有90個國家將Levonorgestrel 緊急事後避孕藥列為非處方藥，台灣沒有從處方藥轉類指示用藥，還背道而馳，管理更嚴謹。
「時間就是療效」黃金舜強調，事後緊急避孕藥在24小時內服用可以達到95%有效性，48小時內效果可達85%，72小時內效果僅有58%。因為少子化，台灣現在婦產科診所變少了，民眾要找一家婦產科不是那麼容易，若把事後避孕藥納入追蹤、追溯，民眾要取得這個藥物更困難，導致延誤用藥。
黃金舜說，藥師公會全聯會希望減少非預期性懷孕，減少人工流產及醫療風險，維護非預期性懷孕婦女取得藥物的「可近性」，呼籲政府大改變政策之前先跟相關團體協商、討論，而非一意孤行。
藥師公會全聯會發言人黃彥儒說，國內過去從處方藥轉類指示藥有三個原則，第一，它在國內使用十年，第二是安全性，第三是有三個先進國家將其列為非處方藥，而且使用滿一年，因此，希望主管機關能夠預告一個事後避孕藥轉類時程。
食藥署表示已參考國外經驗，正積極研議「緊急事後避孕藥」同時經「醫師處方」與「藥師指示」用藥管道雙軌制的可行性。不過在「限期回診」部分，藥師公會全聯會副秘書長李懿軒說，日本的示範計畫希望女性吃完事後避孕藥，三周後到婦產科診所確認有無懷孕，不過日本的回診率非常低，因此希望食藥署講清楚配套措施。
黃金舜強調，支持緊急事後避孕藥轉類指示藥，並非放任民眾自行使用，而是讓藥師在第一線提供專業把關，依民眾實際狀況協助評估用藥時效、重複用藥及藥物交互作用風險，必要時建議轉介婦產科，同時也會透過專業衛教，協助民眾建立正確認知，包括緊急事後避孕藥並非墮胎藥、不可作為常規避孕方式也不建議頻繁使用等。
