「這個超級麻煩的」,吳政憲表示,患者的臉部有軟硬組織的缺損,跟某些腫瘤切除的傷口很類似,但因為是槍傷造成的問題,一定會有些外來物,臉部環境上會變得更加複雜,基本上會需要進行複雜的皮瓣重建手術。
邵員的左眼功能幾乎喪失,吳政憲指出,若能保留,或許可維持外觀形狀;無法保留的話,可能需要進行義眼重建,「看起來大部分的骨頭支架都沒有了」,他必須要進行合適的骨頭重建,才有辦法進行軟組織的重建,其實是滿複雜的,要看哪個順序先。
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至於作為骨頭重建的取材,大部分還是需要一些自己的骨頭。吳政憲說,有些重建會從身體其他部位取帶骨頭、帶肉、帶皮的皮瓣重建,例如小腿骨、骨盆腔、肩胛骨等,都是比較常用的,但確實一定程度地會影響到原本的供區功能。
吳政憲進一步指出,也可能先評估哪邊的骨頭適合,因為這個患者的狀況複雜,包括眼窩重建等,下顎也可能有缺損,術前可透過可運用電腦輔助設計(CAD)與虛擬手術規劃(VSP)精準模擬等 數位科技輔助;整體而言,因為需要不同階段的重建以及多次修正手術,光要弄到「可接受」的樣子,就可能要1-2年,還有後續漫長的復健與心理重建等。
