化療藥物嚴重過敏 全身紅疹、呼吸困難被迫停治療
台中榮總表示,許姓婦人於2025年確診卵巢透明細胞癌後接受手術治療,術後依標準療程使用「紫杉醇(Paclitaxel)」與「卡鉑(Carboplatin)」化療組合。不料治療期間出現嚴重藥物過敏反應,從頭皮到腳底布滿紅斑,並伴隨呼吸困難與蕁麻疹等症狀。
即使醫療團隊給予抗過敏藥物並更換部分化療藥物,過敏情況仍反覆發生,導致化療一度無法繼續。由於患者不願放棄治療,醫療團隊評估後決定採取減敏治療方式,協助完成原定療程。
卵巢透明細胞癌惡性度高 中斷治療恐影響存活率
台中榮總婦女醫學部婦癌科主任許世典指出,卵巢癌位居女性十大癌症第七位,因早期症狀不明顯,常被誤認為腸胃不適,約有5成患者確診時已進入晚期。
他表示,許婦罹患的卵巢透明細胞癌約占台灣卵巢癌的10%至20%,具有惡性度高、容易復發的特性。術後化療是降低復發風險的重要治療手段,若因藥物過敏而被迫更換藥物或中斷療程,可能直接影響治療成效與患者預後,因此在安全前提下完成完整療程格外重要。
化療藥過敏風險會累積 第7次後恐暴增至27%
根據衛福部國健署統計,台灣每年新增約13.8萬名癌症患者,其中超過三分之一需要接受化學治療。
臨床數據顯示,在台灣藥物過敏性休克案例中,化療藥物高居第三位,占約12.1%,僅次於抗生素及中樞神經系統藥物。尤其鉑金類化療藥物的過敏風險會隨療程次數增加而上升,第1至5次發生率低於1%,第6次增至6.5%,第7次以後更大幅攀升至27%,癌症復發患者累積過敏風險甚至可達44%。
醫師指出,免疫系統異常反應、遺傳體質、個人過敏病史及藥物特性等,都可能成為誘發過敏的原因。
減敏治療讓患者5至6小時內完成給藥
台中榮總內科部過敏免疫風濕科醫師陳韻文表示,「藥物減敏治療」是依循哈佛大學醫學院於2004年提出的標準化流程,在嚴密監控下以漸進式方式增加藥物劑量,暫時降低免疫系統對藥物的過度反應,使患者能在約5至6小時內完成治療。
她指出,台中榮總已建立完整減敏治療機制,除化療藥物外,也可應用於部分標靶藥物、抗生素及其他高風險藥物,涵蓋靜脈注射、肌肉注射、皮下注射及部分口服藥物。
出現6大藥物過敏警訊 應立即就醫
陳韻文提醒,減敏治療並非永久消除過敏體質,當藥物代謝排出體外後,身體敏感性仍會恢復,因此每次化療前都需重新執行減敏程序。即使先前過敏症狀較輕微,下次仍可能突然惡化成過敏性休克,不可掉以輕心。
此外,食藥署也提醒民眾注意藥物過敏6大警訊,包括皮膚紅疹、口腔潰瘍、喉嚨疼痛、眼睛紅腫、嘴唇腫脹及發燒等症狀。若伴隨心悸、呼吸困難、不明原因疲倦、噁心、黃疸或茶色尿等異常情況,應立即停止自行用藥並儘速就醫,以免延誤治療時機。


