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痛到快趴地！6旬婦下背劇痛險誤判 竟是細菌入侵骨頭
【記者王煌忠／台中報導】台中一名當阿嬤的68歲王姓婦人，平時健康狀況良好，糖尿病控制穩定，也經常運動保持活力，原本是家人眼中開朗的「開心奶奶」，但年初突然出現嚴重下背劇痛，甚至「痛到快趴在地上」，原以為是退化或關節問題，最後坐輪椅就醫檢查，揪出竟是鏈球菌感染腰椎引發骨髓炎，用藥後症狀迅速緩解，也讓她找回笑容。
亞大附醫感染科醫師張為碩表示，該名王姓婦人年初開始出現下背痛，讓她整天鬱鬱寡歡，甚至連出門都興致缺缺，每天口頭禪就是「我痛到快趴在地上了」，雖曾就醫並服用止痛藥，但疼痛始終未見改善，由於症狀持續惡化，經轉診至感染科後，醫療團隊立即懷疑為「脊椎骨髓炎」，隨即安排住院檢查，透過電腦斷層及核磁共振影像學確診為腰椎第二、三節骨髓炎，血液培養報告中鏈球菌指數偏高，顯示細菌已侵入骨頭。
張文碩指出，脊椎骨髓炎是一種罕見且不易早期發現的疾病，常被誤認為年齡或關節退化所導致的疼痛，加上超過一半患者不會發燒，使得診斷更加困難。一旦延誤治療，恐引發更嚴重的併發症，甚至永久影響行動能力。
王姓婦人在接受適當抗生素治療後，疼痛迅速緩解，後續配合穿戴背架保護脊椎，並積極進行復健，終於恢復行走能力，張文碩強調，骨髓炎治療時間長，抗生素療程可能長達3至6個月，復健更可能需要一年，患者家庭應提供足夠支持。
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另外，對於脊椎中有植入物如鋼釘、鋼板或骨水泥的患者，張為碩指出，若細菌在植入物周圍形成「生物膜」，將大幅提高治療難度，因為生物膜可阻擋抗生素進入，殺菌所需藥物劑量可能超過人體可承受範圍，因此常須仰賴外科手術移除感染物，加上跨專科合作方能有效控制病情。
張文碩提醒，若有莫名持續性下背痛、尤其病程惡化時，應儘早就醫排除脊椎骨髓炎等嚴重感染性疾病，避免延誤治療時機。
