陳幸妤也自曝肩膀肌腱斷裂5年,前夫5年來只在家中幫她打玻尿酸和類固醇,後來她自己去別家診所打PRP治療才改善。PRP(platelet-rich plasma)是增生治療的一種,將病人的血液離心後抽出生長因子注射到患處,因為使用自體血小板,副作用相對較少。
不少病人有類似經驗,去骨科照完超音波,醫師就建議自費PRP,聲稱可能恢復比較快。台北醫學大學附設醫院骨科部、運動醫學科主治醫師吳家麟說,PRP治療利用自體血小板生長因子改善受傷環境,藉此增加韌帶或軟骨的生長與癒合機會,目前僅對網球肘實證有效,其他關節使用PRP治療,證據等級低,很多時候僅緩解不適症狀。
「PRP並非萬靈丹,不是什麼傷就先打PRP再說」吳家麟強調,應該先確定診斷,評估是否需要立即手術,若可採取保守治療,也要評估是否具備癒合機會才考慮 PRP治療。若PRP治療後無效,應回大醫院進行更精密的檢查,如核磁共振(MRI),而非盲目繼續打。
吳家麟指出,PRP治療費用從一萬元到四萬元都有,跟濃度有關係,有的則添加一些玻尿酸成分,有一些文獻證據顯示,PRP加玻尿酸會有加成效果,所以費用比較高。
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不具名開業骨科醫師表示,類固醇單純是消炎止痛,病人常因疼痛就醫,但他不會知道疼痛是源自發炎或斷裂、撕裂傷。玻尿酸分成兩種,一種是潤滑保養型,一針價格從幾百到幾千元,醫院端可能是500元到800元,甚至1000到3000元。近二、三年有新型玻尿酸,一支要價一萬多元,新型玻尿酸跟PRP都有增加肌腱、韌帶或關節囊這些軟組織恢復的效果。
哪些人不適合打PRP?開業骨科醫師直言,感染、抵抗力不好或有免疫問題的人,雖然是使用自己的血液,但是血液品質會隨著年紀、抵抗力、身體條件影響PRP治療效果。
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