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擺脫化療不適！慢性骨髓性白血病患新福音 標靶藥物有效控制
出版時間：2025/11/10 11:05
【記者曾伯愷／新北報導】慢性骨髓性白血病是一種骨髓疾病，過往治療方式以化學治療或骨髓移植為主，但病人化療後產生較大副作用，更需承受長期治療的身體不適，移植則需經歷漫長等待，患者身心俱疲。台北慈濟醫院血液腫瘤科日前使用「標靶藥物」治療，精準抑制酪胺酸激酶，成功控制患者病況，徹底改變治療模式。
「慢性骨髓性白血病」是骨髓疾病
台北慈濟醫院血液腫瘤科醫師林益庭說明，「慢性骨髓性白血病」是一種骨髓疾病，骨髓中原本含有能繁殖與分化的造血幹細胞，會依照身體需求生成紅血球、白血球與血小板等血細胞，但當費城染色體出現異常，所產生的「BCR-ABL融合基因」會產生「酪胺酸激酶（TKI）」，導致白血球持續異常增生。這些過量的白血球雖然看似成熟，卻缺乏正常功能，反而擠壓紅血球與血小板的生成空間。
台灣每十萬人診斷2至3人罹病
林益庭指出，慢性骨髓性白血病多發生於中壯年族群，平均診斷年齡約在50歲左右，台灣每年每10萬人中有2至3人被診斷罹病。
病人會因白血球過度增生，長期下來出現貧血、疲勞、發燒、盜汗、體重減輕或脾臟腫大疼痛等症狀，嚴重時甚至會引發感染、出血，甚至肺栓塞等併發症。
標靶治療擺脫過去化療痛楚
林益庭表示，慢性骨髓性白血病的診斷主要依靠血液檢查、骨髓穿刺與染色體基因檢測，確認是否存在費城染色體及「 BCR-ABL 融合基因」。
過去治療方式以化學治療或骨髓移植為主，但化療方式副作用大，移植更需經歷漫長等待，病人往往需要承受長期治療帶來的不適。而隨著醫學進展，如今已經能透過標靶藥物治療，精準抑制酪胺酸激酶。
案例說明標靶治療
林益庭舉例，48歲吳先生日前健康檢查，意外發現白血球指數飆升至80000/µL（正常男性為3000/µL-13000/µL），經林醫師門診追蹤發現，其脾臟明顯增大，骨髓檢查及染色體檢測也發現「費城染色體（1960年科學家Peter C. Nowell、David Hungerford於美國賓州費城發表）」呈陽性，表示白血球細胞異常增生，確診為慢性骨髓性白血病。
林益庭遂開以口服標靶藥物作第一線治療，吳先生經過3個月服用治療，其白血球指數下降至8190/µL，費城染色體基因量也小於0.1％IS，控制良好，目前定期門診追蹤中。
標靶藥物改變治療模式
「標靶藥物的突破，讓疾病的治療模式徹底改變」，林益庭表示，慢性骨髓性白血病已從過去難以控制的血癌，轉變為可以長期控制穩定的慢性疾病，病人只要規律服藥，就能維持良好的生活品質，四年存活率可達9成。
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