土城醫院血液腫瘤科科主任吳教恩表示,這項研究的重要性在於,個人化mRNA疫苗第一次在大型第三期臨床試驗跨過療效門檻,從過去「按照癌症種類選藥」,到標靶治療看基因突變,現在有機會根據每一個人的腫瘤,製作屬於自己的免疫治療,這不是一般預防感染的疫苗,而是一種真正「個人化」的癌症治療。
不過這項研究僅針對「黑色素瘤」,第二期到第四期黑色素瘤開完刀後,研究團隊分析每一位患者腫瘤的基因突變,找出可能被免疫系統辨識的腫瘤新抗原,再為這位病人製作專屬的mRNA治療,希望進一步訓練免疫系統去辨識殘存的癌細胞,就可以靠免疫系統去殺死癌細胞。
吳教恩說,這項研究的第二期臨床試驗結果減少一半的復發機會,第三期臨床試驗資料尚未完整公布。個人化mRNA疫苗的缺點是無法大量生產,一定要先開刀取得足夠的病人組織,接著分析基因、設計mRNA,過程大約需要一、兩個月的時間,所以不是想打就能馬上打到,費用與成本可能也不便宜,但如果這個概念成功,未來各種癌症都可以針對特定抗原去設計mRNA 疫苗。
吳教恩表示,這樣的治療概念在其他癌症是否通用,尚待其他臨床試驗結果,莫德納(Moderna)與默沙東(MSD)同時在做肺癌研究,BNT針對第一期胰臟癌也有類似的臨床試驗,後來還在發展中,所以這是一個臨床上可行且對病患有幫助的方向,相信不管是莫德納或其他廠商會努力在癌症中投入這一塊,變成未來的治療策略。

