廣告
癌細胞會裝睡！熬過5年不等於畢業 醫揭5成乳癌復發在治療5年後
【記者賴昀岫／台北報導】對癌症患者來說，除了承受治療本身的痛苦，未知的復發可能性更是一大壓力。醫師提醒，台灣乳癌好發年齡約在45-65歲間，許多人以為熬過5年就能「畢業」，但其實有高達5成復發，是發生治療的5年之後。
上班族王小姐作息規律、幾乎不熬夜，正值職場與人生的「黃金勞動力」階段。某天卻察覺乳房有偶發的「抽痛感」，且兩側大小略顯不一，立刻前往林口長庚紀念醫院求診，最終確診為早期荷爾蒙陽性乳癌，那年她43歲。
王小姐回憶，回家告訴老公這件事的時候，「他震驚得哭得比我還要早」，化療期間嚴重的副作用讓她極度虛弱、數度跑急診。平時從事居家工作的先生扛起了所有照護責任，每天變著花樣煮三餐，卻常因為王小姐因副作用「吃不下」而感到深沉的沮喪，這對雙薪家庭而言是極大的身心考驗。
晚期乳癌目標共存 早期拚治癒
和許多癌症患者一樣，王小姐即使順利開完刀，復發的擔憂仍如影隨形，甚至怕到連任何有關癌症的新聞報導都不敢看，對於「下一次會不會又無預警復發」的恐懼，仍成為她巨大的心理負擔，讓她日夜難安。
台灣乳房醫學會理事長陳芳銘指出，晚期轉移性乳癌的治療目標是與癌共存；但早期乳癌的治療目標是「治癒」。目前台灣乳癌每年死亡人數約3000人，若能防堵早期乳癌復發，響應國家降低1/3癌症死亡率的目標，「期盼每年能多挽救1000條人命」。
癌細胞具「休眠機制」 會待環境合適時再甦醒
林口長庚紀念醫院乳房醫學中心主任郭玟伶提醒，荷爾蒙陽性乳癌初期發展較慢，但癌細胞具備「休眠機制」，會進入沉睡狀態躲避標準療法，待環境合適時再甦醒，與其日夜擔憂，不如轉守為攻。
許多人以為「無淋巴結轉移」就是低風險，但解剖學不能代表一切。研究顯示，郭玟伶說，即便是無淋巴結侵犯的早期荷爾蒙陽性病患，每5人仍有1人可能面臨復發，必須綜合評估多項危險因子，例如腫瘤直徑超過2公分、年紀較輕（小於40歲）、細胞分裂指數Ki-67達20%以上和腫瘤細胞分化第3級等生物學特徵，才能精準找出隱形的復發危機。
荷爾蒙陽性乳癌術後前3年 介入治療關鍵時刻
臨床上荷爾蒙陽性乳癌術後的前3年，正是介入治療、阻斷休眠癌細胞的關鍵時刻。郭玟伶強調，病友應主動出擊，把握這段最適合治療的黃金期，透過加強輔助治療，積極降低未來的復發風險，王小姐也在她的建議下，加入細胞周期抑制劑「加強型輔助治療」的跨國臨床試驗，也能更安心規劃未來。7年過去，她漸漸走出了擔憂復發的陰霾，更以充滿活力的姿態重返職場。
