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國內愛滋感染創新低 專家示警2大類人「性健康」知識仍有落差
【記者賴昀岫／台北報導】國內愛滋感染創22年新低，衛福部預估今年可望繼2023年後再度跌破1000例；但卻有一群人可能被漏接，專家指出，性工作者與跨性別群體，在性健康資訊的獲取上仍存在顯著障礙，性工作者對「性健康」的想像，也常是基於自身實務的經驗法則，與公共衛生醫療的專業定義存在一定程度的落差，台灣不是沒有資源，而是健康政策討論應更專注於新興網路，所帶來的性健康資源整合問題。
衛福部疾管署指出，今年1月至5月本國籍愛滋病毒感染者人數新增計359例，其中68人為15-24歲年輕族群，佔19%與去年相當，主要感染原因皆為不安全性行為；另，國內愛滋病毒感染疫情原本連續六年下降（2018-2023）並於2023年跌破1000例新增數（939例），但去年反升至1001例，推估今年可望再度跌破1000例，全年新增感染850-900例，並創22年新低。
社團法人台灣新滋識同盟今發表「性健康及愛滋防治焦點團體成果白皮書」，攜手國內公共衛生、社會工作領域的學者專家以及許多第一線社群服務者，針對男男性工作者、女性性工作者、跨性別與非二元性別族群進行訪談，以性健康與愛滋預防為主軸，揭露性工作者與跨性別者的真實需求。
醫師：性工作者、跨性別、非二元真實需求 需仰賴在地社群＋NGO
北市聯醫仁愛院區感染科主任、台灣新滋識同盟理事長顧文瑋指出，若要真正觸及性工作者、跨性別與非二元性別群體的真實需求，必須仰賴在地社群與非政府組織（NGO）的深度參與，二元性別族群過去不好的就醫經驗，可能導致他們不願踏進醫療院所，日本性健康診所的模式非常棒，但是全自費，希望台灣完善的健保系統，可提供更好的健康覆蓋，營造友善多元族群的就醫環境。
台灣性產業勞動者權益推動協會理事蔣書弘說，性工作者對「性健康」的想像，經常是基於自身實務上的經驗法則，與公共衛生醫療的專業定義存在一定程度的落差，如愛滋預防性投藥（PrEP）的使用，不少情況下是社群成員之間的非正式分享，透過團購或是出國代購來取代醫院領藥的過程。
蔣書弘指出，這因為大多數工作者對於醫院取藥的印象，仍停留在步驟繁瑣且時間長的觀念，也擔心在正規醫院會有「被看見」或「被出櫃」的風險，以及遭遇歧視或異樣眼光等社會壓力。
成大公共衛生研究所教授莊佳蓉則說，性健康資訊的取得高度依賴社會網絡，許多人的資訊來源往往是身邊懂得又願意分享的朋友，如果缺乏這樣的連結，就可能無法接觸到重要資源；報告書中提及，性工作者與跨性別群體在性健康資訊的獲取上仍存在顯著障礙，關鍵族群對於性病防治、藥物使用，及就醫資源的了解有限，資訊來源也多為零碎且缺乏針對性。
性工作者與跨性別群體，在愛滋防治的認知與實際需求間存在明顯落差，台大公共衛生學院健康行為與社區科學研究所助理教授黃柏堯點出，性工作者與跨性別群體，在愛滋防治的認知與實際需求間存在明顯落差，許多人因長期處於被污名化的處境，難以安心接觸預防資源或建立穩定的性健康行為模式。
黃柏堯指出，在零工經濟的脈絡下，很多性工作者在不同管道提供服務，但各個管道間的資訊銜接卻有斷裂，導致許多個體戶被排除在這些網絡外且求救無門，「台灣不是沒有這資源」，而是健康政策討論應更專注於這些新興網路，所帶來的性健康資源整合問題。
