國健署112年統計 年約3200國人確診白血病
收治高先生的血液腫瘤科醫師劉益昇指出,由於該疾病臨床進展相對緩慢,且當時尚未全面破壞正常造血功能,因此患者除了視力模糊外,並無發燒、面色蒼白或異常瘀青等典型症狀。
白血病、淋巴癌與多發性骨髓瘤為常見的三大血液癌症,根據國民健康署112年癌症登記資料,台灣一年約有3200多人被診斷為白血病。
目前白血病確切成因尚不明
白血病依異常細胞的來源,分為骨髓性及淋巴性兩大類,再依病程進展速度細分為急性與慢性。劉益昇表示,兒童最常見的是急性淋巴性白血病,成年人則較好發其他三種,目前白血病確切成因尚不明,主要與後天造血細胞發生基因異常有關,當異常造血細胞失控增生,便會擠壓正常造血空間,導致貧血、感染及出血等症狀。
針對白血病的治療,劉益昇說,癌細胞會隨血液循環影響全身,通常不像其他癌症以腫瘤大小及轉移程度分期,也不以手術切除腫瘤為主要治療方式,而是依白血病類型、疾病進展及患者狀況制定治療策略。
慢性白血病治療反應良好 五年存活率逾九成
慢性白血病進展速度相對緩慢,加上現今針對特定基因異常的標靶藥物,可抑制異常細胞生長,大幅提升慢性白血病的治療成效,並透過血液及相關檢查追蹤治療後續。劉益昇表示,若治療反應良好,多數患者可長期維持穩定病況,五年存活率已達九成以上。
而急性白血病進展較快,劉益昇說,若不進行治療往往會在數周或數月內致命,需儘速接受藥物治療,以控制異常細胞並恢復正常血球生成,部分急性骨髓性白血病患者會依疾病特徵及治療反應評估造血幹細胞移植;急性淋巴性白血病則多採多階段藥物治療,並依病況搭配其他治療。
血球異常或出現4大症狀 應儘速就醫
劉益昇提醒,若發現血球異常,或出現不明原因的疲倦、發燒、出血及瘀青,應儘早就醫進一步檢查。該院副院長、血液腫瘤科醫師何景良補充,白血病屬於液態腫瘤,往往不易及早察覺,且目前臨床上沒有白血病專一篩檢,主要透過抽血檢查發現白血球、血小板及血紅素等血球數值異常;若抽血結果高度懷疑白血病,醫師會依病況安排骨髓穿刺檢查,進一步確認診斷及安排後續治療。








