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把美沙冬冠上毒品極不明智! 聯醫松德院長揭成癮治療「無法輕易停藥」真相

醫師指出,把美沙冬冠上毒品名稱,不管在定義或實際效用上,都是不太明智的說法。示意圖取自pixabay zoomin
醫師指出,把美沙冬冠上毒品名稱,不管在定義或實際效用上,都是不太明智的說法。示意圖取自pixabay
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【記者賴昀岫/台北報導】藥癮愛滋減害計畫近日成為政治攻防焦點,專家指出,美沙冬維持治療是國際公認且具實效的防制政策,就像是治療有「慢性病」的大腦,讓個案避免因求藥而陷入犯罪與家庭失和的困境,且美沙東屬於維持治療,成癮性和濫用性也遠低於海洛因,「把美沙冬冠上毒品名稱,不管在定義或實際效用上,都是不太明智的說法」。

本文大綱

醫:美沙東如藥隱者浮木

成癮防治專家、台北市立聯合醫院松德院區院長黃名琪說,從臨床醫師的角度來看,對病人而言,美沙冬常是拯救他們的浮木,從醫療領域的觀點出發,成癮是大腦中樞生病,本身就和糖尿病、高血壓一樣是一種慢性疾病,在給予適當作用與照顧前提下,個案就不會整天為了要拿到海洛因,貨因為渴求感而和家人、社會、工作出現嚴重的裂隙。

對很多痛苦的成癮者來說,這會是一個解方。黃名琪直言,如果沒有美沙冬的話,個案大多時間,不是留在監獄,就是每天在找海洛因,在這個求藥不得的過程中,不只造成個人的痛苦,就連家族和下一代都會產生很大的傷害。

 

美沙冬維持治療成癮性和社會危害性 皆遠低於海洛因

黃名琪觀察,長期使用美沙冬個案,大部分都還能維持工作,且即使求藥不可得,和家人產生衝突的情形也大幅下降,「如果不給美沙冬,那個後果會是怎樣?我想全國都沒有人願意承擔那個後果。」

針對美沙冬被誤認為毒品,黃名琪直言,毒品在《毒品危害防制條例》是有明確定義的,必須要具有成癮性、濫用性跟社會危害性3個特性。美沙冬維持治療的成癮性和社會危害性都遠低於海洛因,反而造成社會危害性大幅地下降,「把美沙冬冠上毒品,不管在定義或實際效用上,都是不太明智的說法」。

 

美沙冬維持治療的成癮性和社會危害性都遠低於海洛因。圖為門診戒斷症狀評估室,取自台中榮總埔里分院 zoomin
美沙冬維持治療的成癮性和社會危害性都遠低於海洛因。圖為門診戒斷症狀評估室,取自台中榮總埔里分院

台灣對美沙冬管制非常嚴格

至於美沙冬是否需要終身服用?黃名琪說,這就好像叫高血壓患者停藥,雖然確實有很少數的人能夠停藥,但畢竟不是多數,使用美沙東後停用的,在她印象中幾乎少於10%,既然是慢性病,就代表患者腦部的成癮中樞很難回到正常,但很多人仍會起起伏伏,所以並不鼓勵病人自行停藥。

黃名琪直言,目前台灣對美沙冬的管制非常嚴格,每個病人在吃藥的時候都要登錄並進行臉部辨識,劑量要寫得很清楚且「盤進盤出」,並檢查病人的口腔,確認有留下顏色,代表有確實吞服,「是一個很棒很棒的政策」,從開始推行減害治療後後的成果都很好,甚至登上頂尖期刊,是很值得支持的。

疾管署統計,2005年注射藥癮愛滋新通報數為2431人,2006年開始推動藥癮愛滋減害計畫後減為1857,之後陸續降到749人、390人,到了2025年只剩下15人,占2025年新通報愛滋感染者人數1.7%,針具發放數約348萬支。

 

黃名琪直言,目前台灣對美沙冬的管制非常嚴格。圖為門診個案服藥地點,取自台中榮總埔里分院 zoomin
黃名琪直言,目前台灣對美沙冬的管制非常嚴格。圖為門診個案服藥地點,取自台中榮總埔里分院

曾在「愛現幫」擔任講師的李先生分享,自己當初就是因為使用毒品共用針具,染上毒品後醒來後,不論白天或晚上,都只想著怎麼拿到錢買毒品,之後也感染HIV,但也因為這樣揭受美沙冬減害療法,服用之後對海洛因依賴性沒這麼強,醒來之後開始想到妻兒,讓他有機會脫離毒品的控制,回到家庭和扛起責任。

據了解,愛現幫是一群「愛」滋感染者、靜脈毒癮者及其家屬組成的講師群,以自己親身經歷「現」身說法,「幫」大家瞭解愛滋病及毒品的危害,透過演講,讓民眾去除對愛滋感染者的歧視與標籤化。

 

 

美沙東療法服藥過程。取自台中榮總埔里分院 zoomin
美沙東療法服藥過程。取自台中榮總埔里分院

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# 美沙東 # 藥癮愛滋減害計畫 # 海洛因
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