基層批三班護病比算法將過勞就地合法 「難道酒駕也可以平均?」
【記者賴昀岫/台北報導】總統賴清德在512國際護師節當天,拋出「三班護病比明年520分階段上路」,卻引發基層護理團體批評,這個是全院所有護理師的全月每日平均,所以即便總統宣布這項「大禮」,實際上只是將護理師過勞與病人安全風險「就地合法化」,難以真正改善護理師血汗過勞的現況。
羅運生:護病比的核心安全 是病人安全和照護品質
台灣護理產業工會、台灣醫療工會聯合會、台灣醫療改革基金會、中華民國家庭照顧者關懷總會今(14)日共同舉行「『平均護病比』」入法淪數字遊戲 工會批過勞護理與病安危機就地合法化」記者會針對剛入法的三班護病比政策提出批評。
台護產理事長羅運生直言,護病比的核心價值是病人安全和照護品質,當1個護理師需要同時照顧多位病人,不只自己過勞或無法準時下班而已,而是當病人病況有變化時,能不能及時發現?病人可不可以接受到安全而且有品質的護理?
只要一天嚴重超標 病人安全就被至於非常危險境地
「只要有一天嚴重超標,病人的安全就被置於一個非常危險的境地」羅運生說,只要其他天沒有誇張違規或違反標準的話,醫院仍然不會受罰,因為這個數字是把每一天的所有護病比數字加總後平均計算,所以算出來的數值仍合乎標準,根本無法真實呈現臨床現況,對於能否改善護理人員過勞,甚至幫助人力回流,都必須打上問號。
台護產秘書高若想強調,護病比是隨時都不能夠超標的,但2年多來透過記者會講了超標、平均的問題,衛福部從來沒有回應,只是一昧地說要保留一些彈性、不要讓醫院為難,「今天如果是酒駕好了,會說今天酒駕吹的時候超標,明天再吹一次,平均起來沒有超標,就給你過嗎?」如果覺得護病比超標是一件危險的事,為什麼不是由衛福部要求,讓護病比時刻都應該要達標呢?
基層:缺乏有效監督機制 提高罰則恐也形同具文
台護產理事吳珮妤以實際案例說明,「平均三班護病比」與臨床現場狀況間,幾乎宛如平行世界。例如南部某醫學中心,向衛福部通報的大夜班護病比長期「漂亮達標」,維持在 10 以下,但實際上多數單位即時護病比卻高達15、16。
吳珮妤強調,已有護理師提出具體證據,正式向衛福部檢舉當日護病比超標,但衛福部仍以「醫院平均合規」回應。「問題不只是個別醫院是否作假,而是衛福部制度設計本身就建立在平均計算、人頭灌水、醫院事後自行填報」之上,導致主管機關根本不可能有效查核、監督醫院實際護病比,即使《醫療法》提高罰則,在缺乏有效監督機制下,也恐怕形同具文。
基層喊話:希望政府可以立即停止操作對立
台灣醫療工會聯合會副理事長郭蕢瑩直言,之所以對這些看似差距不大的數字斤斤計較,是因為數字背後關乎的是病人的生命安全、照護品質,以及護理師是否還願意留在臨床工作。
她痛批,衛福部長期以「先求有、再求好」回應外界質疑,也總是抱著「統計數據」宣稱人力回流;但對基層而言,護病比否改善,從來不是紙上數字的差異,而是當病人半夜緊急按鈴時,護理師能不能即時衝過去處理。
所謂的平均就跟主計處,一天到晚在平均薪資一樣,郭蕢瑩反問,「現場有人拿到月薪五萬、六萬的嗎?大家都是拉均、拉低平均值的那一群人吧?」真正導致護理師出走的,最嚴重的其實是惡劣的工作環境,只有嚴格實施三班護病比,才是真正改善過勞的問題,才是解決關床的危機,希望政府可以立即停止操作對立,將心力用在解決問題上。




