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小割傷釀禍！男子壞死性筋膜炎險截肢 落實2步驟防感染
出版時間：2025/10/10 10:44
【記者林芳如／台北報導】輕忽小傷口險失一條腿！50歲汪先生工作時不慎割傷左小腿，因疏於傷口照護，幾天後出現潰瘍，直至腳部紅腫擴大並開始發燒、畏寒，就醫發現是糖尿病足併發壞死性筋膜炎。醫師提醒，皮表破損先以生理食鹽水清潔、塗抹抗生素藥膏後用紗布覆蓋，若傷口分泌物增多、顏色混濁可能是感染徵兆。
馬偕醫院傷口照護中心主任、整形外科主治醫師尤傑銘表示，皮膚表面即使是小傷口，若未能妥善治療，都可能有感染惡化、進而引發蜂窩性組織炎、截肢、敗血症。第一時間建議以生理食鹽水清潔、塗抹抗生素藥膏後用紗布覆蓋，保持傷口乾淨，並持續觀察癒合情形。
尤傑銘指出，若紅、腫、熱、痛等症狀在2至3天內未見改善，或是傷口分泌物增多、顏色混濁、產生異味，甚至出現水泡、傷口擴大、周圍皮膚變色等情況，皆可能是感染徵兆；若伴隨發燒、畏寒、倦怠等全身症狀，則可能已出現嚴重感染或蜂窩性組織炎，務必及早就醫評估，以免延誤治療。
馬偕醫院總院長張文瀚提醒，糖尿病、洗腎、心血管疾病患者，行動不便、年長者等高風險族群，平時就應注意皮膚狀況，特別是腳部是否有破皮、水泡或壓瘡等，提早預防、提早介入，能大幅降低感染、截肢等風險。
汪先生經馬偕醫院急診醫學部與整形外科即時處置，並啟動傷口照護中心採用跨團隊照護流程，歷經數次手術、下肢動脈介入、高壓氧治療與再生型敷料等治療，終於保住左腳免除截肢。
馬偕醫院自2018年成立傷口照護中心，整合整形外科、內分泌暨新陳代謝科、感染科、心臟內科、血管外科、腎臟內科、復健科、骨科、急診醫學部、營養醫學中心與社會服務室等11個跨專業團隊，建立標準化照護流程，依據病人狀況，進行評估、清創、換藥、治療、疤痕照護與復健衛教，讓每一種傷口都能最短期復原。
馬偕醫院研究顯示，自2018年傷口照護中心成立後，患者一年內疾病相關死亡率自12.5%降至5.6%，大幅下降五成，高位截肢率更自17%至6.8%，下降幅度也達到六成。患者出院後第3、6、12個月再住院率也明顯降低，表示整合式照護模式的確有效提升糖尿病足病人的預後。
為使傷口照護達到最佳成效，傷口照護中心另引進高壓氧、冷電漿、藍光治療儀、全域雷射灌流影像儀等、並運用新型敷料與再生醫材，可提供糖尿病足、壓瘡、手術傷口、動靜脈廔管潰瘍、慢性或急性創傷等多元傷口治療，導入創新技術可促進微循環、加速癒合，並有效降低感染與疤痕的風險。
中心另以照護糖尿病足慢性傷口，避免病人截肢甚至提高死亡率為治療目標，透過「多專科糖尿病足照護團隊」持續追蹤個案情況。
