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實支實付險調漲1｜保險公司最慘理賠逾百億　業者曝5原因「不漲不行」

實支實付險調漲1｜保險公司最慘理賠逾百億　業者曝5原因「不漲不行」

【記者林巧雁／台北報導】實支實付險漲價看來勢在必行！壽險業者高層剖析五大原因「不漲不行」！一是通膨、物價、人工等成本上揚；二是醫療技術進步費用節節高升；三是罹病率算不出來；四是理賠率高；五為醫療資源濫用。綜合因素加乘效果偏離原來的精算，保險業界估計，提供副本理賠的中小型保險公司，有的1年理賠金估50億至百億，甚至有的達170~180億！
2025/09/02 19:41
財經 金融保險
實支實付險調漲懶人包　12大QA一次看懂漲價背後真相

實支實付險調漲懶人包　12大QA一次看懂漲價背後真相

【記者林巧雁／台北報導】隨著醫療費用年年增加，實支實付醫療險損失率同步攀升，金管會已著手研議相關費率調整指引，實支實付險即將漲價，但也引起消費者反彈，《知新聞》整理11大QA，但讀者看懂為何醫療險因副本理賠、醫療費上漲等因素造成保險業者損失高漲，不得不調整，產官學也一致支持。
2025/09/02 13:30
財經 金融保險
實支實付險調漲2｜醫療支出6年暴漲逾6倍　健保限縮給付成主因

實支實付險調漲2｜醫療支出6年暴漲逾6倍　健保限縮給付成主因

【記者林巧雁／台北報導】從業10多年的保險人員指出，1年期保證續保的實支實付險（以下簡稱實支險）是用來補償全民健保不給付、由保戶自行負擔的費用。實支險損失率偏高，主要原因是全民健保逐步限縮醫療給付，導致民眾自行負擔金額上升，投保實支險的民眾當然想將健保不給付、自行負擔的費用轉嫁給保險公司。
2025/09/01 19:26
財經 金融保險
1年期實支實付險擬漲保費引反彈　壽險公會發5點聲明

1年期實支實付險擬漲保費引反彈　壽險公會發5點聲明

【記者林巧雁／台北報導】 近期保發中心建議1年期以下健康險虧損的保險業者保費最多可漲3成，金管會表示仍在研議中，但仍引發市場反彈，壽險公會今發出5點聲明，強調保險公司若商品損失率惡化，調高續保費率屬於保單條款約定事項。如果費率無法忠實反映損失趨勢，將對保險公司清償能力產生影響，最終仍將由全體保戶承擔。
2025/08/22 18:20
財經 金融保險
實支實付定期險將漲價！國泰金總座回應「樂觀其成」　但國壽不會漲　

實支實付定期險將漲價！國泰金總座回應「樂觀其成」　但國壽不會漲　

【記者林巧雁／台北報導】國泰金控今天舉行第2季法說會，外界關心近期1年期實支實付險保費恐漲價3成，國泰金總經理李長庚會後受訪針對保費調整議題表示「樂觀其成」。他認為一個好的保障型商品能兼顧保戶權益及公司長期穩健經營，定期險本來條款就只保證續保，但沒有保證費率，環境改變20年都不變並不合理。
2025/08/22 15:46
財經 金融保險
保發中心建議虧損保單可漲保費　金管會尚未定案

保發中心建議虧損保單可漲保費　金管會尚未定案

近年實支實付醫療險理賠爭議不斷，牽動業者損失率上升，金管會委託保發中心研究的訂價合理性作業指引已呈報至金管會，根據指引，「一年期以下保證續保的個人健康保險」若符合長期虧損以及近年理賠明顯惡化趨勢2條件，業者可申請調漲保費，首年最多漲3成，後續年度每年以漲1成為限，不過仍須經金管會核准。
2025/08/20 19:53
財經 金融保險
金管會鼓勵保險公司建立高齡者家庭聯絡網　領錢要聯繫家人防詐騙

金管會鼓勵保險公司建立高齡者家庭聯絡網　領錢要聯繫家人防詐騙

【記者林巧雁／台北報導】金管會參考日本保險業推行家族聯絡網的高齡友善服務措施，鼓勵保險公司與保戶事先約定可聯繫的家族成員，建立保險契約指定聯絡人機制，要保人於投保新契約或申請保險單解約、部分提領或保單借款等契約變更業務時，將連繫家族成員，避免高齡或失智者被詐騙風險。
2025/08/19 16:32
財經 金融保險
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