生技教父爆醫院為威而鋼　願拿3-5%利潤！醫藥界揭至少30%

【記者林芳如／台北報導】「生技教父」林榮錦認為新藥只要具獨特性、沒有類似競爭者便能掌握定價權，指壯陽藥威而鋼初上市一顆300元，貴得驚人，曾有醫學中心願意只拿3~5%利潤。不過醫師和藥師均直言「不可能」，除非「關係超好」，醫院對於自費藥品或醫材的利潤普遍抓在30%，原廠藥專利期過了，學名藥加入市場競爭，大醫院議價能力更高，利潤甚至超過50%。

自費藥品或醫材　醫院利潤30%起跳

晟德集團榮譽總裁林榮錦看好子公司正在開發的新藥，認為市面上沒有類似者，具有獨特性便能掌握定價權。他以威而鋼為例，該藥初上市時一顆300元，貴得驚人，某大醫院要求利潤30~50%，但威而鋼不甩，後來這家醫學中心退讓願意只拿3~5%利潤，只要廣告時拍到醫院。

不過「醫院願意退讓只拿3~5%利潤的說法」連遭醫師和藥師否認，林口長庚泌尿科主治醫師陳煜直言「用膝蓋想都知道不可能」，醫院的利潤不可能只有3-5%，一般而言，醫院對於自費藥品或醫材的利潤，即便是原廠藥還在專利期，普遍會抓在30%左右。這個比例會根據藥品的使用量進行微調，用量大則利潤稍低，用量小則稍高。

陳煜表示，3-5%的利潤是要像科技業產量極大的情況下才能維持的微利，醫院作為服務業，產量無法與科技業相比，因此不可能以如此低的利潤運營。基層藥師協會理事長沈采穎也表示，3-5%的利潤在正常商業情況下「不太可能」，除非是「關係超好」的特殊情況，當初像威而鋼的新藥上市，醫院利潤約在30%是合理且不錯的水平。

學名藥加入競爭　醫院議價力大升

沈采穎指出，原廠藥一旦專利期過了，學名藥進入市場競爭，大型醫療體系的議價能力會大幅提升，利潤遠超過30%，甚至達到50%以上。不只自費藥，連部分健保給付的學名藥，大型醫院體系也能談到50%以上的利潤，這是外界難以想像的。

沈采穎解釋，因為大型醫學中心具有指標性意義，它們的推薦對病人的選擇有很大影響，這成為了議價的籌碼，尤其全台擁有多家分院的醫療體系，因採購量大可以進行聯合議價，從而獲得非常大的利潤空間。

台灣男性學醫學會理事長、馬偕醫院泌尿科主治醫師蔡維恭表示，威而鋼當初上市一顆400多元間，即便現在早過了專利期，一顆也是400元上下，在威而鋼之後4-5年上市的壯陽藥犀利士，一顆也都維持400至500元之間。

醫學中心以原廠藥為主　少數大廠學名藥

蔡維恭說，威而鋼和犀利士在台灣市占率平分秋色，目前均已經過專利期，現在類似成分的學名藥至少有70-80種，比原廠藥一顆價格約在 400-500 元之間，學名藥價格範圍很廣，從一顆150元到300多元都有，取決於每家廠商對自己產品的信心和市場操作策略。

陳煜指出，醫學中心以使用原廠藥為主，若要引進學名藥，會選擇由信譽良好的大廠，例如原先製造威而鋼的輝瑞，現在也生產犀利士的學名藥，提供有經濟考量的病人更多選擇。蔡維恭表示，比起醫學中心，泌尿科診所提供的選擇更多樣化，同時有原廠藥與多種學名藥供病患選擇。

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