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浮腳筋20年沒在管!阿嬤抱孫久站 一夜雙腿紅腫痛到不能走

靜脈曲張合併急性血栓性靜脈炎,術前(左)、術後(右)比較。長庚醫院提供 zoomin
靜脈曲張合併急性血栓性靜脈炎,術前(左)、術後(右)比較。長庚醫院提供
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【記者林芳如/台北報導】退休幫忙帶孫竟讓潛藏多年的靜脈問題一夕爆發,一名70歲林姓婦人雙腿靜脈曲張逾20年,因不痛不癢而未積極處理,近來每天長時間站立抱哄孫子,原本柔軟的「浮腳筋」竟在一夜間紅腫熱痛,摸起來還有硬塊感,最後痛到無法正常行走,就醫確診為「急性表淺血栓性靜脈炎」。

本文大綱

靜脈曲張患者血栓風險是一般人5.3倍

「靜脈曲張不只是美觀問題,更有血栓和致命的肺栓塞風險,千萬不能輕忽」,林口長庚心臟血管外科醫師呂玉潔指出,靜脈曲張相當常見,約兩成成人受靜脈曲張困擾,且年齡愈大盛行率高,長時間站立的工作者、女性、有家族史者、肥胖及年長者都是高危險群。

根據《美國醫學會雜誌》(JAMA)的台灣大型世代研究,該研究分析逾42萬名成人的健保資料發現,靜脈曲張患者新發深層靜脈血栓的風險是一般人的5.3倍,肺栓塞的風險也增加1.73倍。

呂玉潔說,正常的靜脈瓣膜就像單向閥門,能防止血液因地心引力逆流,確保血液順利回流心臟;一旦瓣膜功能受損,血液便長期淤積在扭曲擴張的血管內。當生活型態轉為久站、活動量驟增,淤積的血液更容易凝結成血栓,引發急性發炎反應。

呂玉潔指出,急性表淺血栓性靜脈炎並非單純發炎,而是靜脈曲張常見的併發症。血栓會造成局部紅、腫、熱、痛與硬塊,若沿交通枝蔓延至深層靜脈,可能演變為深層靜脈血栓,一旦血栓脫落、隨血流竄至肺部,便可能造成肺栓塞,引發胸悶、胸痛、呼吸困難,甚至猝死。

四招護腿遠離血栓

呂玉潔分享「四招護腿小撇步」,一、適時抬腿:抱孫、做家事的空檔,每30分鐘找機會躺下,將雙腳墊高於心臟約15至20公分,促進血液回流。二、腳踝幫浦運動:利用工作空檔反覆勾腳、踩腳,啟動小腿肌肉幫浦,站著、坐著都能做。

三、及早評估:趁血管尚未發炎或惡化前,由心臟血管外科醫師安排超音波檢查。四、穿著壓力襪:需長時間站立者,建議預防性穿著適當壓力等級的醫療彈性襪。

靜脈曲張患處出現8警訊快就醫

桃園長庚副院長葉集孝提醒,若腿部常感沉重、腫脹、痠痛,尤其久站後加劇,可能是靜脈曲張警訊。單純的靜脈曲張通常無立即危險,若患處突然紅腫、發熱、壓痛、變硬,或出現突發性胸悶、胸痛、呼吸困難、心跳加快等症狀,務必立即就醫,切勿延誤,以免血栓造成嚴重併發症。

 

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