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旅居美國回台就醫！一聽自費藥每日70元 妻嫌貴轉院
【記者陳亮諭／綜合報導】一名75歲男子先前旅居美國，近年與妻子回台灣長住，日前到新光醫院看病，醫生建議可採用自費藥物，每天額外付60至70元，患者妻子嫌貴，決定拷貝病歷摘要換醫院看看，還說在美國因有保險，看醫生不用錢。
醫師評估患者情況 建議服用自費藥
新光醫院心臟內科醫師陳冠任昨在臉書粉專「冠任醫師的異想世界」分享診間事，一名75歲男子之前旅居美國，近年來與太太回台灣長住，在他門診已追蹤了半年，主訴心悸合併心跳過快，經多項檢查確定為「竇性頻脈」（sinus tachycardia），靜止時平均約在100至110下左右，除了增加水分補充，也建議使用一些輕微的降心跳藥物。
陳冠任說，因患者血壓不高，收縮壓僅100mmHg出頭，偏偏幾乎所有健保給付的降心跳藥物，多少都可能降一點點血壓，所以試過都不太適合，容易引起低血壓，嘗試數次後才跟患者與太太討論一種自費降心跳藥物。
患者妻不願每日多付70元
他說明，「這是一種新機轉的藥物，與傳統beta blocker或CCB不同，不僅不太會降血壓，甚至一些小型研究認為血壓會提升一些，要不要試看看？」患者妻第一時間反映，「自費？健保都沒有給付啊？」陳冠任回應，「這個藥只有嚴重心臟衰竭的患者可以健保使用，一般民眾不符合條件就要自費。」
患者妻皺起了眉頭，再追問自費的費用，陳冠任說，「一顆大概30-35元，一天一顆至兩顆，看心跳。我很多患者用過的效果都蠻不錯的。」患者妻試算，一天吃2顆，就要額外付60至70元，一周就要多出4、500元，最後決定拷貝病歷摘要，換其他家醫院。
患者在美國有保險「看病不用錢」
陳冠任欣然同意，但也好奇問「你們之前在美國住這麼多年，都不用看醫生嗎？」她說，有看醫生，但因「我們有保險，所以都不用錢。」醫師不解再問，「不過保險不是也要付錢嗎？」阿姨笑著沒有回話。
網友揭「不用錢」的資格
網友猜說，「美國老人如果是沒收入 低資產 就可以享有Medicare+Medicaid 看醫生拿藥幾乎不用錢」、「美國活到這把年紀，多半也是用Medicaid 或Medicare ，其實品質跟私人保險比差很多，蠻像台灣的健保的。醫師醫院端給付也是比較差。」陳冠任有感而發說，「希望等我老了，我的枕邊人不會為了一天省60塊台幣讓我心悸不止」。
