立達診所今(29)日公布,在約8萬筆腹部超音波健檢紀錄中,76%有肝臟異常,又以脂肪肝占多數,其中31至50歲族群占66%,41至50歲更占37%;另一項由H2U永悅健康提供的健檢大數據也顯示,脂肪肝盛行率在30歲後明顯攀升,20至29歲為24.59%,30至39歲上升至34.48%,40至49歲更達39.59%。
立達診所院長吳鴻誠表示,脂肪肝的形成主要與飲食、肥胖及運動不足有關,當攝取的熱量超過身體消耗所需,多餘能量可能轉化為脂肪,部分儲存在肝臟,進而形成脂肪肝,飲酒同樣可能造成影響。
脂肪肝並非肥胖者專利
不過,脂肪肝並非肥胖者的專利。吳鴻誠分享,自己平時有運動習慣,體脂率約15%,仍有輕度脂肪肝。他指出,肝臟本身具有儲存能量的功能,部分能量會以肝醣形式儲存,部分則以脂肪形式存在,因此即使體型偏瘦,也不代表完全不會出現脂肪肝。
吳鴻誠指出,脂肪肝通常可透過健康檢查發現,最簡單的檢查方式是腹部超音波,醫師會依據肝臟影像的回音亮度,判斷屬於輕度、中度或重度脂肪肝,但這種判讀具有一定主觀性,不同醫師可能有不同結果。目前也有肝臟纖維化分析儀等設備,可進一步量化評估肝臟狀況。
脂肪肝不等於脂肪肝炎
吳鴻誠提醒,脂肪肝不等於脂肪肝炎,但部分患者可能逐步進展至肝纖維化、肝硬化,甚至肝癌。若肝臟出現發炎情形,抽血檢查的GOT、GPT等數值可能升高,因此發現脂肪肝後,仍應由醫師結合病史、抽血及必要檢查,評估肝臟健康與代謝風險。
至於脂肪肝能否逆轉,吳鴻誠表示,過去主要透過飲食調整、減少糖分攝取、規律運動及減脂等方式改善,如今隨著醫療進步,也有藥物可作為治療選擇,從減少攝取及降低脂肪合成等方向發揮作用。不過,藥物仍屬輔助治療,並非所有脂肪肝患者都適用,須由專業醫師依肝纖維化程度及整體健康狀況,評估是否符合用藥條件。
吳鴻誠進一步指出,過去台灣肝癌的重要危險因子以B型、C型肝炎及酒精性肝炎為主,但隨著B肝疫苗接種及C肝抗病毒藥物的發展,病毒性肝炎的疾病負擔逐漸下降,醫界也開始將更多注意力轉向代謝相關脂肪肝疾病,希望透過及早發現、持續追蹤及介入,降低後續肝臟病變的風險。




