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衛福部長石崇良上任拆第一顆彈 5面向解決急診壅塞
【記者林芳如／台北報導】準衛福部長石崇良是急診醫師出身，今日暢談上任後將優先處理急診長期壅塞問題，從五大面向著手，包括從前端分流病人，強化機構照顧失能者和居家照顧的緊急處理能力，強化大家醫計畫控制好慢性病，實施在宅急症照護、門診可打抗生素和早期出院模式來擴大住院量能，檢討護病比達標獎勵方式。
石崇良指出，新冠疫情之後這幾年的急診病人數量相對穩定，只是會根據季節波動起伏，急診檢傷分類，一級和二級病人比較危急需要住院，約占20%，三級病人約占70%，四級和五級比較輕症，整體來看80%急診病人都可以治療後直接回家。
改善急診壅塞第一招從前端分流病人，石崇良預計推動假日急症中心（Urgent Care Center，UCC），基層診所若願意在假日開診協助處理一般急症病人，將提供鼓勵措施。第二招，強化大家醫計畫，控制好慢性病就可以降低急診需求。
改善急診壅塞第三招，強化機構照顧的失能者和居家照顧個案的緊急處理能力，減少因為急性變化就往醫院送造成急診負荷，石崇良說，比如日本以聯合值班的方式來提供夜間或假日的緊急照顧需求，我們接下來要調整居家醫療計畫，降低急診發生、需求分散，某種程度就可以降低大型醫院的急診負荷。
第四招就是擴大住院量能，石崇良說，健保署從去年開始實施在宅急症照護，今年8月1日實施「非住院靜脈注射抗病菌藥物(OPAT)」可以到門診打抗生素，接下來還會推出「早期出院模式(ESD)」，病情穩定的病人可以轉居家照護或到門診治療，以上都可以提高病床周轉率。
急診壅塞其中一個重要因素來自護理人力不足，導致病床開不出來，因此，第五招，今年擴大全台醫院實施個別總額，石崇良說，我們特別調升收治住院的權重，醫院若投入資源增聘護理人員，增加開床率，來年或下一季基期會比較有保障。
石崇良表示，12大護理改革措施都會繼續做，但滾動式檢討成效，比如護病比達標獎勵，如果是用關病床的方式來達標護病比，獎勵方式顯然喪失改革本意，應該是鼓勵多聘護理人力來增開病床數，這兩種應該有不同獎勵方式，我們會去調整，改善職業環境是留住人才最重要的根本。
