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台大醫院籲「輕症持轉診單加號」 林靜儀：支持醫學中心要求
【記者盧麗蓮／綜合報導】鼓勵民眾落實分級醫療，台大醫院建議若門診額滿，輕症病人需持基層院所轉診單才能加號，引發醫界討論。衛福部次長林靜儀今主動在臉書回應，「支持醫學中心要求輕症應經轉診」。
有媒體報導，有民眾近來到台大醫院，發現公告上提到，若門診額滿，輕症病人需持基層院所轉診單才能加號。
台大醫院：是建議非規定
台大醫院對此表示，這是2019年開始的建議，並非新規定，也非強硬進行，若文字上被誤會會再調整。
中央社報導，台大醫院發言人陳彥元表示，這項「建議」實施多年，但在門診看診的主治醫師都知道，可自行決定是否要讓病人加號，院方不會干涉。
林靜儀力挺
衛福部次長林靜儀今在臉書回應此事，「支持醫學中心要求『輕症應經轉診』」。
該建議引起網友熱議，有人力挺「轉診制是必要的」、「也請評估提高輕症急診自費比例，必須有感，杜絕濫用寶貴醫療資源」，另有人認為幾十年的健保習慣養成這狀況，「結構、系統性的問題不改，只是再多一些危章建築！每家醫院都在衝業績，醫療是被製造出來。提高費用，保重病，輕症就不會亂上醫院！走一趟醫學中心像菜市場的門診，健康的佔大多數。」
健保改革 永續關鍵靠2自律
台北榮總院長陳威明日前接受《知新聞》專訪時就曾提到分級醫療的困境。他指出，台灣健保30年來最驕傲的就是醫療可近性，卻也導致分級醫療難以落實，雖然不同醫院層級的掛號費或部分負擔有點差別，可差別就百元上下，民眾為了看病甘願多出一點錢，沒什麼誘因讓他們改變就醫行為，但他一直鼓吹小病不要到醫學中心，讓醫學中心專心治療重症病人，國外強制轉診制度也未必都好，可能延誤治療。
「健保永續兩大關鍵是醫界和民眾自律」，陳威明說，醫療人員別濫開檢查單和藥品，不該開的刀也不要開，民眾小病先到診所、地區醫院，台灣每年看病次數是全世界數一數二多，如果我們自律，就能把多的預算拿去給付抗癌新藥、新科技，否則健保總額再多也不夠大家揮霍。
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另外，北榮啟動門診管控措施，包含週六不開診等，週間晚上門診時間也嚴格限制至晚間9時結束，若看不完，醫師要自己管控號碼。
林口長庚：分級醫療轉診患者 具優先權
林口長庚醫院院長陳建宗表示，院方並未實施輕症患者需持「醫療院所轉診單」才能加號的措施。不過，轉院患者若是透過分級醫療的「雁行計畫」，由基層轉診至長庚門診，掛號流程較具優先權。
長庚門診長期實施限診制度，目的是避免醫師過度疲勞。陳建宗指出，現在的制度下，不會無限加號，上午門診最多加開到下午1點左右，下午門診則大約在5時30分至6時結束。
為何要推「分級醫療」
我國醫療院所的層級，按照衛生福利部分類，目前分為醫學中心、區域醫院、地區醫院及基層診所。分級醫療的目的是讓醫院專注照顧急重症病患，民眾有病先至社區醫療院所就醫，經醫師專業診療後，如病情需要，則轉診至其他院所繼續照護，病患經轉診治療後，應依醫師建議轉回原院所或其他適當院所，接受後續治療。
為了紓解部分醫院擁擠情形，健保署推動雙向轉診制度，並調整門急診部分負擔，期望建立制度，讓醫療資源更有效運用。
