醫院副業養正業 專家曝醫療結構失衡
健保署主任秘書劉林義說明，林口長庚在整體結餘方面，蟬聯第9年第一名，醫務收入增加2.25億元，但非醫務收入減少21.31億元，主要是股息減少近18億元。
洪子仁直言，這正反映出台灣醫療體系長期存在的結構性失衡。肩負救人使命的醫療本業無法獲得合理利潤，醫院不得不仰賴股利、停車場及美食街等業外收入「貼補醫療」。這種「以美食街停車場副業養醫療正業」的經營模式，一旦遭遇景氣循環或股市波動，醫院財務韌性勢必面臨嚴峻考驗。
洪子仁：近年醫院同時承受3大剛性成本壓力
本次財報顯示高達25.8%（62家）的醫院呈現虧損，等於每四家醫院就有一家苦撐經營。洪子仁說，近年來醫院同時承受三大剛性成本的沉重壓力。包括醫療儀器、無菌空間及24小時空調皆屬高耗能設施，加上醫材、藥品價格上漲，整體營運成本大幅增加的物價與電費持續攀升。
洪子仁進一步指出，有240家醫院整體人事費增加81億元，但多數僅用於彌補長期薪資落差及發放護理夜班津貼，反映醫療人力成本持續攀升；第三則是本業獲利持續遭壓縮，在健保點值長期折扣下，醫院即使承擔龐大財務壓力替醫護加薪，同仁對薪資提升的感受仍相當有限，而醫院本業的獲利空間卻已被壓縮至極限。
逆向淘汰將危及癌症與重症病患權益
虧損前十大醫院中，包括台大癌醫、和信治癌等重症專科醫院，以及高醫岡山、屏東榮總、台大生醫等新設或擴建醫院均名列其中。洪子仁表示，新設醫院初期須承擔龐大的硬體折舊、人力招募等成本，虧損仍屬發展過程中的陣痛；然而，癌症與重症專科醫院長期虧損，則反映制度性的結構問題。癌症治療需投入動輒數億元的高階設備，並仰賴高度專業的多專科團隊共同照護。
洪子仁說，若健保給付無法真實反映醫療科技投入及醫護專業價值，終將形成「救人越多、虧損越多」的逆向淘汰，不僅削弱醫院投入重症醫療的意願，更將危及癌症與重症病人的醫療權益。
洪子仁：醫療支出是投資，不是成本
洪子仁呼籲，醫療支出是投資，不是成本！政府於2025、2026年連續兩年將健保總額成長率提高至高推估5.5%，並透過公務預算挹注醫療資源，這是值得肯定的重要進展。然而，相較於日本、韓國等國家，台灣經常性醫療保健支出（NHE）占GDP比例仍僅約6%多，不僅低於OECD平均9%至10%的水準，也顯示我國健康投資仍有相當大的提升空間。
台灣醫務管理學會提3訴求
對此，台灣醫務管理學會提出三項具體訴求：
1.持續加大健康投資：健保總額成長率應持續維持5%以上高推估水準，並於未來五年內，逐步將我國醫療保健支出（NHE）占GDP比例提升至8%至9%的合理水準。
2.落實保障合理點值：政府應透過公務預算撥補，保障醫學中心及區域醫院平均健保點值不低於0.95元。唯有點值穩定，醫院才能進行長期規畫，並持續改善醫護薪資待遇，留住核心醫療人才。
3.支持重症與新醫療科技獨立給付：針對癌症、重症、罕病及新引進的高階醫療科技，應建立獨立給付保障機制，或由公務預算支應，避免承擔國家重症照護責任的醫院陷入長期財務困境。
