別把事後避孕藥當常規避孕 林靜儀:男人沒準備保險套就不要上床
【記者賴昀岫/台北報導】衛福部近期預告將事後避孕藥等藥品納入追溯或追蹤系統。衛福部次長林靜儀指出,是因為疑似有大量相關藥物遭違法濫用甚至盈利,身為曾經的臨床醫師和女性主義者,「絕對支持『男人沒有準備保險套就不要跟他上床』」,並強調制度的管理從來不擔心高功能、高資源、高社經地位者,而是這過程可能更加受到傷害的族群。
事後避孕藥是荷爾蒙藥物 一直都需要醫師處方箋
針對事後避孕藥的議題,身為婦產科醫師的衛福部次長林靜儀指出,所謂「事後避孕藥」是荷爾蒙藥物,一直以來就是需要經過醫師診斷後開立處方箋,因為需要確定個案原本使用的避孕措施、上次的月經期間、是否有荷爾蒙藥物相關禁忌症,也包括後續應該何時回診確定避孕成功,更包括給予未來安全、適當、穩定的避孕措施,避免常常採取「緊急」的做法。
林靜儀強調,此次食藥署沒有改變取得藥品和獲得用藥的方式,而是疑似有大量相關藥物流向不明,遭違法濫用甚至盈利,檢調調查中不便明說,因此預告對於藥物流向進行管理。
林靜儀:有性行為就要準備安全穩定避孕
對於改成如普拿疼、胃藥等指示藥的管理方式,林靜儀說,這部分尊重專家後續討論評估,但是若真轉成指示用藥之後是完全不管理、或是怎麼管理、是否需要配套確保用藥安全,藥局如何完成給藥前後的評估甚至驗孕流程,尤其保障未成年女性,是另一條線,不是這次管理流向這條。
身為曾經在婦產科臨床而且做青少女生育門診的醫師,也身為女性主義者,林靜儀強調,「絕對支持『男人沒有準備保險套就不要跟他上床』」,但先不論荷爾蒙用藥的安全管理層級,臨床婦產科醫師遇到太多伴侶間,缺乏「有性行為就要準備安全穩定避孕」的觀念,也缺乏自我和互相保護的意識,以及使用「事後藥」的觀念錯誤觀念,例如把緊急事後當成唯一避孕措施,而且不知道事後藥也是荷爾蒙。
制度的管理 擔心的是過程可能更加受到傷害的族群
此外,時機錯誤也是一大錯誤認知,林靜儀舉例,會全憑自己覺得這次性行為「是否安全」而且短期多次使用、使用後沒有正確追蹤回診確認是否避孕成功,更有許多因為反覆多次用藥而導致月經紊亂,更加增加後續意外懷孕風險。
還有些是已經懷孕而不自知,嚴重異狀才就診而已經懷孕周數很大,林靜儀直言,這不只缺乏產檢、胎兒也暴露在菸品、酒精、藥物(包括後來多次使用的事後藥)等狀態,而非預期的懷孕無法儘早發現而變成需要考量引產,「制度的管理從來不擔心高功能、高資源、高社經地位者,而是這過程可能更加受到傷害的族群。」






