衛生部門5指標進步為3好2壞
響應世界抗生素認知周，三軍總醫院攜手疾病管制署、台灣感染症醫學會及醫院評鑑暨醫療品質策進會，舉辦「防疫一體，立即行動—One Health 抗生素衛教巴士」展覽，串聯國家防疫、感染醫學及醫療品質等專業領域，從感染預防、精準診療到合理用藥，推動抗藥性防治，並透過互動衛教邀請民眾共同參與。
羅一鈞表示，國家級「防疫一體」抗藥性管理行動計畫由農業及衛生部門共同合作。衛生部門設定5項績效指標，去年初步檢視時呈現「2好3壞」，今年則進步為「3好2壞」，其中3項超級細菌感染的控制指標均已達標，但抗生素使用量及醫療照護相關感染指標仍落後。
抗生素使用量不減反增 可能與免疫負債有關
5大指標包括抗生素使用量降低1%、碳青黴烯類抗藥性鮑氏不動桿菌（CRAB）感染發生降低2%、抗甲氧苯青黴素金黃色葡萄球菌（MRSA）感染發生降低3%、碳青黴烯類抗生素抗藥性腸桿菌（CRE）感染發生增幅3%內，以及加護病房醫療照護相關感染降低2%。
羅一鈞指出，抗生素使用量原訂每年減少1%，但去年中初估較基礎值增加7.8%，年底結算後增幅更擴大至10.4%，可能與疫後免疫負債有關，去年除了年初冬季流感疫情，夏季也出現一波較大的新冠疫情，呼吸道融合病毒（RSV）、腺病毒等感染也不時發生，加上人口老化、慢性疾病及癌症化療等免疫低下族群增加，可能進一步推升抗生素使用需求。
流感疫苗累計接種量估明破500萬劑
羅一鈞說，未來將持續提升疫苗接種率，盼透過壓低呼吸道疫情，減少基層醫師面對病毒性感染患者時，是否使用抗生素的兩難情況，同時加強民眾及醫療端的正確用藥宣導，包括抗生素使用「四不一要」及「診間三問」等觀念。
另一項未達標指標則是加護病房醫療照護相關感染密度。羅一鈞指出，相關感染雖已下降0.2%，但距離降低2%的目標仍有差距，可能與人口老化、多重慢性疾病患者及重症醫療需求增加有關，未來將加強醫院感染管制，透過洗手、消毒及環境清潔等措施，降低醫療照護相關感染風險。
羅一鈞也透露，國內流感疫苗累計接種量已達490.7萬劑，接近500萬劑，目前每天約接種15萬劑，相較去年第二階段首周平均每天約13萬劑，增加約一成二，預估明（5）日可突破500萬劑。
隨著抗藥性威脅日益增加，也拉長臨床治療時間。三總內科主任林德宇分享，近期曾遇到一名年輕男性，起初因感染A型流感，後續併發克雷伯氏肺炎桿菌感染，病情急遽惡化，一度需要插管治療。所幸經醫療團隊積極救治後，患者病況逐漸穩定並轉至一般病房，原以為病情已獲控制，卻再度出現反覆發燒症狀，經進一步檢查，竟發現感染具抗藥性的鮑氏不動桿菌，使原本逐漸好轉的病情再生變數，治療也面臨更嚴峻的挑戰。
林德宇指出，抗藥菌感染可能使原有抗生素無法有效控制感染，增加治療難度，甚至讓病情已趨穩定的患者再次面臨健康威脅，強調抗生素並非所有感染症的萬靈丹，唯有及早辨識致病菌、選擇適切藥物，才能提升治療精準度，減少不必要的抗生素使用。
財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會董事長張上淳則呼籲，民眾落實抗生素使用「四不一要」原則：不自行購買、不主動要求開立、不隨意停藥、不與他人共用，並遵照醫師指示正確用藥，共同守護抗生素的有效性。
