債留子孫違背世代正義
健保收入約七成來自15至64歲工作世代所繳納的保費,醫師公會全聯會表示,若以所得稅率作為補助門檻,恐讓背負房貸、養育子女、仍在辛勤打拚的年輕世代,為資產相對充裕者承擔,這豈是公平正義所能容忍?本案每年約400億元的支出,至2049年將增至約629億元,終將化為下一代的稅負與債務。世代互助是健保的根本,但互助絕不能變成債留子孫。
最弱勢長者反而被犧牲
醫師公會全聯會表示,有限的資源應優先照顧最需要的人,然而,這次修法卻刪除了部分負擔與健保未給付醫療費用的補助規定。衛福部初估,約6.6萬名低收入及中低收入長者的補助恐將失去法源,最弱勢的長輩可能失去看病的保障,這是何等不公!
排擠醫療資源 最終全體病人受害
醫師公會全聯會強調,政府財政資源有限,每年約400億元的補助支出,勢必排擠健保總額成長、點值保障、護理人力政策、急重症與偏鄉醫療,以及癌症新藥、護理津貼等預算。補了保費,健保並沒有因此多出一張病床、多出一位護理師。若多年公私協力才回穩的健保財務與醫療人力再度倒退,就醫品質受影響,長者首當其衝,全體病人無人倖免。
法國殷鑑不遠 台灣不容重蹈覆轍
法國為削減赤字提出約440億歐元的緊縮預算,自2025年9月起爆發大規模全國罷工,今年10月更有學生與年輕世代走上街頭,10月31日仍有約32萬人上街,主要工會號召11月5日再度罷工。
法國社群流傳一句話:「都是尼古拉在付錢」(C'est Nicolas qui paie),道盡在職世代承擔不斷膨脹的福利承諾,卻看不到自己的未來。全民健保是台灣社會團結互助的驕傲,不應成為選舉攻防的籌碼,醫師公會全聯會警告,當福利的支票不斷交給工作世代承擔,社會互信就會崩解,台灣絕不能步入法國後塵。
醫師公會全聯會提出三點呼籲,一、弱勢長者的部分負擔與健保未給付醫療費用的補助應持續,醫療保障應連續。二、重大財政與世代負擔的政策,應建立在完整精算與社會共識之上;朝野應正視健保費基改革,建立符合量能負擔與世代公平的財務制度。三、朝野應以法國為戒,及早正視社會保險的永續課題,勿待民怨沸騰,才被迫以更痛苦的方式收拾殘局。

