心肌梗塞：臨床上常見猝死原因
張元瀚同為牙醫師的妻子葉映彤近期在影片中透露，丈夫的生活習慣良好，但有一個缺點就是「對自己要求很高」，常常很難放鬆，睡眠品質也不太好，常常每1-2小時就會醒來一次；對方最後一天還是一樣正常去上班，只是一直跟說：「我整個人好像快要爆掉了」。
在不特別評論個案的前提下，亞洲大學附屬醫院心臟科主任王宇澄指出，心臟疾病確實可能導致猝死，這類在睡眠中猝逝的個案，最常見致死原因如心肌梗塞，或者心律不整、先天性主動脈瓣膜狹窄、肥厚性心肌病變等因素，導致本來人好好的卻突然走掉。
青壯年應定期健檢 掌握自身心血管狀況
王宇澄說，如三高、抽菸、年齡等屬於心血管疾病的重要危險因子，但也有些個案是因為工作壓力大、睡不好或睡得少、沒有休息等，進而誘發心臟血管的斑塊破裂，並導致血管急性阻塞。
近年也觀察到，有些個案年紀相對輕且沒有傳統危險因子，卻因為壓力太大、休息不夠等。王宇澄提醒，很多人以為心血管疾病只會找上中老年人，但很多3-40歲年輕人，也可能早已血管堵塞而不自知，建議這個族群要定期健康檢查，掌握自身心血管狀況。
清晨起床前後交感神經活躍 心因性猝死風險增
至於睡眠時冷氣開非常低溫、睡前極度口乾卻未補充水分等，是否也屬於潛在風險因子？王宇澄說，現有的醫學研究尚無直接相關，但特別提醒酒精的影響，有些人希望藉由睡前喝酒助眠，但高濃度酒精反而可能直接對心臟造成傷害、導致心律不整。
台大醫院雲林分院院長、急診科醫師馬惠明說，一般而言，交感神經活動在睡眠時較平穩，而心因性猝死較容易發生在清晨起床前後，這和心臟及交感神經的變化有關，因為心臟與血管負擔相對較高，心跳加快、血壓上升，如果本身就有心血管疾病，就增加心肌梗塞、心律不整及猝死的可能性。
心血管疾病患者合併2大症狀 應接受睡眠檢查
新光醫院睡眠中心主任、台灣睡眠醫學會理事長林嘉謨則指出，心律不整是睡眠中猝死最常見的原因，尤其在「快速動眼期」時心律較不穩定，如果本身為睡眠呼吸中止症患者，也可能伴隨缺氧、血管收縮，同樣會增加睡眠猝死的風險。
林嘉謨建議，心血管疾病患者如合併嚴重打呼、白天嗜睡等症狀者，應接受睡眠檢查，確認是否有其他疾病風險；另外，近期氣溫偏高，如果水分攝取不足，可能在睡夢中增加脫水及循環負擔，足應避免避免飲酒外，平時也要補充足夠水分，以一般成年人來說，一天至少需要喝2-3公升，如有運動更應適時補充。
