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沈玉琳證實罹血癌！白血球在多器官大塞車 台大醫揭存活率
【記者林芳如／台北報導】藝人沈玉琳傳確診急性骨髓性白血病，台大醫師分析，血癌的存活率依據患者初期的「白血球數目」、「基因型」與「染色體變化」等因素，可分成「高、中、低」三種風險等級，低風險患者存活率可達70%，高風險患者則可能需要提早進行骨髓移植。
沈玉琳先前傳出有猛爆性肝炎、心臟衰竭、呼吸困難等症狀，台大醫院內科部血液科主治醫師蔡承宏解釋，正常人的白血球約4000到1萬，如果白血球異常暴增到10萬以上，就像是中山南路塞了三倍到五倍的車子，白血球在血管裡面大塞車，確實會產生上述症狀。
蔡承宏說，白血球在心臟血管裡面大塞車會導致心肌梗塞；在肺臟塞車，紅血球卡在肺部裡面無法把氧氣運送出去，血氧就會變不好；血沒辦法回到心臟或心臟打出去的血不夠，肝臟的血無法順利一進一出，心衰竭導致肝鬱血(congested liver)，所以肝功能就會突然大幅上升，表現出猛爆性肝炎，所以不只有B肝，白血球太高也會造成猛爆性肝炎。
蔡承宏指出，特定的基因突變或染色體變化比較會有這種白血球飆高到十幾萬或更高的情形，血癌的存活率依據患者初期的「白血球數目」、「基因型」與「染色體變化」等因素，綜合評估為「高、中、低」三種風險等級，不同風險等級的存活率與治療策略差異極大，低風險患者治癒機會可達70%，高風險患者則可能需要提早進行骨髓移植。
血癌治療依身體狀況區分，蔡承宏說，身強體健者以「標準化療」為主，若有特定基因突變，可搭配健保給付的「標靶藥物」合併治療。75歲以上或體弱者(心臟、肺臟、肝臟功能不全)，健保亦給付「口服標靶藥」搭配「去甲基化藥物」的組合療法。
蔡承宏表示，透過化療降低白血球數量，如同疏通車流，各器官的功能有望逐漸恢復，待初期化療使病情穩定後，會根據基因與染色體的風險分析，決定下一步治療規畫，低風險者完成化療即可，高風險者需盡快進行「造血幹細胞移植」（俗稱骨髓移植）。
