境外移入瘧疾增4例！累積20例創19年最高　非洲感染居多

【記者林芳如／台北報導】國內上周新增4例境外移入瘧疾病例，其中2例去印尼，1例去坦尚尼亞、烏干達、盧安達、肯亞等多國旅遊，1例長期居住印度。疾病管制署提醒，今年瘧疾病例數已累計20例，均為境外移入，為近19年同期最高，呼籲民眾前往瘧疾流行地區，務請依醫師指示於出國前、出國期間及返國後持續不中斷服用預防藥物。

疾管署今(9/16)日公布國內上周新增4例境外移入瘧疾，為年齡介於40多歲至60多歲男性，發病日介於7月30日至9月5日，症狀多為發燒、腹瀉、畏寒、頭暈、嘔吐、頭痛、倦怠、關節痛等。

防疫醫師林詠青說明，第1位感染惡性瘧是北部60多歲外國籍男性，7月到8月期間到東非坦尚尼亞、烏干達、盧安達、肯亞等多國旅遊，他自述在旅遊期間感染，在當地吃了四天藥物，返國之後在9月上旬又出現發燒、頭暈跟嘔吐症狀。

這名60多歲男性就醫抽血顯示血小板偏低，血液中發現疑似原蟲，經過PCR確診是惡性瘧，所幸經過治療，住院一周後順利痊癒。

另外2例北部60多歲跟中部40多歲本國籍男性，分別在7月到8月期間去印尼旅遊，後來出現發燒、畏寒、食慾下降和腹瀉症狀，就醫也顯示血小板低下，血液看到原蟲，經過PCR確診感染間日瘧，研判都是在印尼感染，大概住院一到兩周後康復出院。

第4例是中部50多歲長期居住印度的外國籍男性，8月下旬來台，9月上旬出現發燒、頭痛跟倦怠，兩度就醫不過症狀都沒有改善，9月中旬第三次就醫發現血小板低下，同樣在血液中發現疑似原蟲，經PCR確診間日瘧，研判從印度境外移入，目前生命徵象穩定，已經住院五天還在治療中。

疾管署監測資料顯示，今年瘧疾病例數已累計20例，均為境外移入病例，為近19年(2007-2025年)同期最高，年齡介於10多歲至60多歲，感染地以非洲國家占13例為主，其餘分別為亞洲5例及大洋洲2例，其中感染惡性瘧14例，感染間日瘧5例及諾氏瘧原蟲1例。另統計近19年我國通報確診瘧疾人數累計207例，均為境外移入，感染地區以非洲國家為多，檢出病原體以惡性瘧為主，其次為間日瘧。

疾管署指出，全球瘧疾疫情持續，約94%病例數分布於非洲地區，衣索比亞今年累計逾431萬例病例，辛巴威疫情亦嚴峻。亞洲地區印尼近年病例數呈上升趨勢，主要分布於該國東部巴布亞省，並以惡性瘧最常見；印度今年病例數高於去年同期，提醒國人至相關地區需加強防範。

疾管署表示，瘧疾是由感染瘧原蟲之瘧蚊叮咬人類而傳染的疾病，依瘧原蟲的不同，可分為惡性瘧、間日瘧、卵形瘧、三日瘧、諾氏瘧；其中以惡性瘧及間日瘧最常見。大多數人感染後，可能於7天至30天內出現症狀，早期症狀與流感類似，主要為發燒，也可能出現頭痛、肌肉痛、關節痛、噁心、嘔吐和疲倦等症狀。

感染瘧疾如未接受適當的治療，發病數天後會出現間歇性或周期性的畏寒及顫抖、發燒及出汗等症狀，嚴重者可能導致脾腫大、黃疸、休克、肝腎衰竭、肺水腫、急性腦病變及昏迷，嚴重可能導致死亡。間日瘧跟卵形瘧可能潛伏在肝臟數星期或甚至數年後再復發，所以在治療完血液瘧原蟲之後，必須再服用普來馬奎寧(Primaquine)錠劑做根除治療，以避免復發。

疾管署提醒，除長住印度個案全年皆具感染風險，本次新增之另3名個案赴瘧疾流行地區前皆未服用預防藥物，因此呼籲民眾前往瘧疾流行地區，請至少於出國前一個月，至國內旅遊醫學門診諮詢，務請依醫師指示於出國前、出國期間及返國後持續不中斷服用瘧疾預防藥物。

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