諾氏瘧原蟲流行於東南亞獼猴
疾管署防疫醫師林詠青說明,諾氏瘧原蟲流行於東南亞等,天然宿主為獼猴,蚊蟲叮咬患病獼猴後再叮咬人類造成傳播。臨床症狀常見發燒、畏寒、肌肉痠痛、黃疸、肝腎衰竭等,與其他瘧疾類似;致重症與致死風險僅次於惡性瘧,居各類瘧疾第2位。
諾氏瘧原蟲在台極罕見,林詠青指出,此例為歷年第3例,前兩例分別在2005年、2020 年,呼籲赴非洲或東南亞叢林旅遊、經商者,務必遵從旅遊醫學門診醫囑規律服藥,切勿領藥不吃。
這名中部50多歲台女出國前未至旅遊醫學門診評估,亦未服用預防藥物,儘管使用防蚊液仍遭叮咬。8月中返國約10天後陸續出現發燒、畏寒、上腹痛、噁心嘔吐,初疑登革熱收治隔離病房。後因反覆發燒且考量旅遊史,經顯微鏡檢及PCR檢驗,確診為諾氏瘧原蟲。經藥物治療後原蟲大幅減少、PCR轉陰,於9月上旬康復出院。
諾氏瘧早期症狀類似流感
疾管署表示,瘧疾是由感染瘧原蟲之瘧蚊叮咬人類而傳染的疾病,依瘧原蟲的不同,可分為惡性瘧、間日瘧、卵形瘧、三日瘧及諾氏瘧;惡性瘧及間日瘧最為常見,三日瘧、卵形瘧及諾氏瘧則較為罕見,其中諾氏瘧是流行於東南亞長尾獼猴和豬尾獼猴的瘧疾,由諾氏瘧原蟲引起,透過當地的瘧蚊傳播。
2004年以來東南亞國家報告人類感染諾氏瘧原蟲案例逐漸增多,包括馬來西亞、菲律賓、泰國、新加坡、越南、緬甸、印尼均有。大多數人感染後,可能於7天至30天內出現症狀,早期症狀與流感類似,主要為發燒,也可能出現頭痛、肌肉痛、關節痛、噁心、嘔吐和疲倦等症狀。
如未接受適當的治療,發病數天後會出現間歇性或周期性的畏寒及顫抖、發燒及出汗等症狀,嚴重者可能導致脾腫大、黃疸、休克、肝腎衰竭、肺水腫、急性腦病變及昏迷,或甚至死亡。
馬來西亞為東南亞諾氏瘧疫情最高國家
全球瘧疾疫情近年呈上升趨勢,每年估計超過2億人感染,造成約60萬人死亡,疫情多集中於非洲如奈及利亞等國。亞太地區瘧疾疫情多發生於印尼、印度及馬來西亞等國。
馬來西亞為東南亞諾氏瘧疫情最高的國家,近年每年約報告2,000至3,000例諾氏瘧病例,今年截至第12周累計報告490例諾氏瘧病例,疫情較去(2025)年同期增加,病患主要分布於婆羅洲的沙巴及砂拉越等地,因諾氏瘧原蟲常透過蚊子從獼猴傳播給人,森林等人類與野生動物接觸密切的環境為高風險地區。
印尼亞齊省近年諾氏瘧疫情上升;菲律賓巴拉望為諾氏瘧流行地區,今年上半年疫情上升,累計逾1,300例瘧疾病例;歐洲多國亦有報告從東南亞移入的諾氏瘧病例。
疾管署呼籲,民眾前往瘧疾流行地區如非洲、東南亞、大洋洲及中南美洲等地區,至少於出國前一個月,至國內旅遊醫學門診諮詢,並依醫師指示於出國前、出國期間及返國後持續不中斷服用瘧疾預防藥物。


