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生產事故救濟創7年新低！產婦死亡仍高於日韓 羊水栓塞是主因
出版時間：2026/01/24 16:49
【記者林芳如／台北報導】衛福部自2016年起推動《生產事故救濟條例》，最新統計，2024年核予救濟260件為連續3年首見反轉下降，更是7年新低點，救濟金額總計1億6,700萬元。進一步分析，產婦死亡及中度以上身心障礙案件以羊水栓塞為主因，新生兒死亡及重大傷害皆以新生兒腦部異常(包含缺氧缺血性腦病變、腦部出血)最多。
產婦死亡及中度身心障礙主因羊水栓塞
我國《生產事故救濟條例》自2016年6月30日施行起，2024年度所受理297件申請案件，有260件核予救濟，通過率87.5%，審定救濟金額總數為新臺幣1億6,700 萬元。
婦產科醫學會秘書長黃建霈表示，2024年的報告數據，生產總數僅微幅下降1-2%，但生產事故件數卻下降了10%以上，這證明事故減少的主因是醫療品質與安全度的提升，而非僅因出生數減少。不過2025年出生數大幅掉落20%，預期明後年的報告才會因為「母數下降」對事故件數減少的影響變得顯著。
進一步分析2024年度260件核予救濟案件，產婦死亡及中度以上身心障礙案件以羊水栓塞為主因，新生兒死亡及重大傷害皆以新生兒腦部異常(包含缺氧缺血性腦病變、腦部出血)最多(占7成)。
降低產婦死亡率 強化高危險轉診制度
黃建霈指出，台灣孕產婦死亡率仍高於日本與韓國，由於出生數減少，基層診所可能傾向留住病患自行生產，呼籲國家應建立更好的高危險轉診制度與補貼配套，避免「發生危險才轉診」導致措手不及。另外，因生產數低導致部分基層醫療院所倒閉，造成花東或偏鄉產婦需長途跋涉產檢，增加潛在風險。
衛福部分析歷年來孕產婦死亡原因前三名依序為：產後大出血、血管栓塞或肺栓塞、羊水栓塞，因此推動包含產後大出血組合式照護模式、預防產後靜脈栓塞及肺栓塞之救命繩計畫等照護措施，近年來孕產婦因產後大出血、血管栓塞或肺栓塞而導致死亡之案件有下降趨勢。
針對發生率最高的產後大出血，推動「組合式共照」與使用長效型藥物，黃建霈說，雖然產後大出血發生率約2-3%，但醫療端已能成功救回99%以上的個案，目前多數救濟案件是為了止血而不得不切除子宮。
醫院建立血液中繼站 因應產後大出血
醫事司司長劉越萍表示，同時優化兒童醫療網中的周產期計畫，將醫院建立為血液中繼站，讓周邊生產診所若遇大出血狀況，能快速透過轉診或由醫院支援輸血。
針對救濟申請案件數增加最快的肺栓塞，黃建霈說，受高齡化、西化飲食及體重增加影響，台灣發生率比30年前高出10倍，預防方式宣導產婦不要久躺，穿著彈性襪以減少產後血栓風險，最難預防的是突發羊水栓塞，發生率極低（萬分之一），但死亡率極高（達8成）。
救濟案件中，胎兒死亡佔50%以上，多與胎盤、臍帶因素有關。黃建霈建議媽媽們妥善控制妊娠糖尿病與妊娠毒血症，並在適當時機引產，可降低部分缺氧、死產或新生兒腦部異常的風險。但降低生產事故風險最直接有效的方法還是儘量在較年輕、健康狀況較佳時懷孕，高齡產婦往往伴隨較多併發症，醫療難度也較高。
