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最惡腦瘤治療新希望！超音波敲開血腦屏障 存活期延長1.5倍
【記者林芳如／台北報導】惡性腦瘤中最棘手的「膠質母細胞瘤」因手術難以完全清除，逾半數會在6個月內復發，平均存活期僅14至16個月。治療最大瓶頸之一就是大腦獨有的「血腦屏障」，它能保護大腦免於毒素侵害卻也讓多數藥物難以進入，長庚醫療團隊成功以聚焦超音波精準敲門，免開刀就能打開血腦屏障，協助藥物順利進入腫瘤組織，療效達傳統治療的1.5倍。
超音波精準敲開大腦血腦屏障
台灣每年約有600至700位新診斷膠質母細胞瘤病例，林口長庚腦神經外科醫師陳科廷指出，膠質母細胞瘤不只是一顆腫塊，它是緊黏著正常神經細胞與鄰近神經膠細胞生長與侵犯，手術切除難以完全移除，必然會有殘留腫瘤細胞躲在正常結構裡，因此即便經過手術、放療與化療，超過一半的病人會在6個月內復發，平均存活期僅14至16個月。
膠質母細胞瘤生長迅速、病程惡化快，常見警訊症狀包括持續性頭痛、個性改變、手腳無力、不明原因噁心嘔吐、癲癇發作、語言能力障礙。林口長庚醫院腦神經外科教授魏國珍指出，治療最大的瓶頸之一就是大腦獨有的「血腦屏障」，它能保護大腦免於毒素和細菌侵害，但同時也阻擋98%以上的藥物進入腦部，藥物進不到腦腫瘤內部使療效大打折扣。
為突破這道難關，長庚醫院由神經外科臨床團隊主導，並獲得國科會與國衛院支持，研發出一套「結合導航的聚焦超音波技術」，不需開刀就能穿透頭骨，將低強度超音波能量精準打在腦部腫瘤位置，短暫且安全地打開血腦屏障，協助藥物順利進入腫瘤組織。血腦屏障約在4小時內會自動關閉，恢復大腦原有的保護功能。
腦瘤復發病患存活期延長1.5倍
魏國珍說，傳統高強度的聚焦超音波是一個熱治療，會傷害局部地方，這次我們採用低強度聚焦超音波，動物實驗證實不會傷害腦組織，第二期人體臨床試驗觀察並無明顯副作用，只有小於 2% 的病人有點頭皮熱熱。惡性腦瘤平均存活期約14至16個月，此療法目標是希望能將患者的存活期再延長至少4到6個月。
長庚醫院的這項臨床試驗自2021年起收案，共有6位復發性膠質母細胞瘤患者參與，每兩週接受一次聚焦超音波治療，並搭配常規抗癌藥物癌思停（Bevacizumab）。試驗結果顯示，多數病人僅出現短暫頭皮溫熱感，未見嚴重副作用；而病人的「無惡化存活期（progression-free survival）」更是傳統治療的1.5倍。研究成果於2025年11月獲神經外科頂尖期刊《Neurosurgery》刊登。
魏國珍表示，林口長庚這項低能量聚焦超音波臨床試驗，優先選擇位置不深、體積不大、非多發性的腦瘤病人，以確保超音波能完整涵蓋治療區域，未來技術改良後，可望克服深部或大範圍腫瘤的限制。
未來有望抽血就能追蹤腦瘤
研究團隊的另一項重要發現是，病人血液中的腫瘤循環DNA在治療後明顯增加，代表聚焦超音波確實成功打開血腦屏障，讓原本封閉於腦中的腫瘤訊號流入血液。
林口長庚醫院腦神經外科系主任徐鵬偉指出，這意味未來有機會透過抽血追蹤腦瘤變化，抽血檢查成本較低且程序簡單，希望取代昂貴且健保負擔重的核磁共振(MRI)檢查，用於早期腦癌篩檢，以及追蹤治療後的復發情況。
( 文章出版 05/13 13:11 影音更新 05/13 14:03 )
