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青春期到30歲是圓錐⾓膜高風險！ 散光狂飆別輕忽
【記者賴昀岫／台北報導】換了好幾副眼鏡還是看不清楚，可能不是近視！23歲的張小姐，因右眼視力逐年惡化，後被診斷為重度角膜變形。醫師指出，台灣約4萬⼈患有圓錐⾓膜，但實際被診斷的不到⼀半，一旦忽略，卻可能造成永久視⼒損害。
基隆長庚醫院副院長孫啟欽表示，角膜是眼球最前方的透明弧形薄膜，負責折射光線並形成清晰影像，厚度僅約半毫米，卻承擔眼睛2/3的屈光能力，表⾯覆蓋淚膜，保持滑順與透明，⼀旦⾓膜變形，光線散射，影像就會扭曲模糊，所以⾓膜被稱為「靈魂之窗的鏡頭」。
當角膜膠原纖維支撐力減弱，無法抵擋眼內壓，導致角膜中央鼓起成錐狀，使光線無法精準聚焦，影像模糊，即為角膜膨出症。孫啟欽說，其中最常見類型就是圓錐角膜，部分屈光手術術後角膜結構不穩定也可能導致。
圓錐角膜好發於青春期至30歲左右
孫啟欽指出，圓錐角膜好發於青春期至30歲左右，台灣估計約有4萬名患者，但實際被診斷的不到一半，大多數人直到視力嚴重惡化才發現。長期揉眼睛者、過敏性結膜炎患者、有家族病史者是高風險族群。
孫啟欽說，⾼風險族群大致有三，反覆摩擦破壞⾓膜結構的長期揉眼睛者；圓錐⾓膜或結締組織異常家族史者；眼睛常癢、紅、乾，容易揉眼的過敏性結膜炎患者。
若未及時治療 可能造成無法逆轉的損害
圓錐角膜初期常被誤認為近視或散光加深，隨著疾病進程會逐漸出現視力模糊與影像扭曲、頻繁更換眼鏡度數、畏光與眩光、夜間視力不佳、多重影像（重影）、無法配戴隱形眼鏡等警訊。孫啟欽提醒，若未及時治療，可能導致角膜混濁、永久性疤痕，造成視力無法逆轉的損害，甚至需接受角膜移植。
孫啟欽表示，圓錐⾓膜早期⾁眼難以察覺，需透過專業儀器檢查才能提早發現，許多青少年患者都是因為「散光加深太快」才被診斷出來，治療依病情嚴重程度分為三個層次，從矯正視⼒到強化⾓膜結構，再到⼿術重建。
角膜基質內環植入術（CAIRS）則是近年國際間新興且備受關注的角膜重建技術。孫啟欽指出，手術是使用人類捐贈角膜組織製成的弧形植入物，透過微創飛秒雷射在角膜基質層建立精準隧道後植入，以增加角膜張力、重新分布受力，改善角膜不規則變形，約2-4周內可恢復日常活動，視力在3個月內趨於穩定。
長庚醫院眼科團隊提醒，對於高風險族群而言，日常生活中的預防措施是減緩圓錐角膜惡化的第一道防線，應養成四個日常好習慣以守護角膜健康，包括不揉眼睛、穩定控制過敏、護眼3C守則（每30分鐘休息5分鐘，避免過度乾眼）、定期追蹤。
